尿毒癥可以通過血液檢查和尿液檢查來發(fā)現(xiàn)，另外還需要影像學(xué)檢查和腎活檢以明確診斷及病因。這些檢查可以評估腎功能、明確病灶并幫助制定治療方案。
1、血液檢查
血液生化檢查是檢測尿毒癥的關(guān)鍵步驟，主要是測量血肌酐和血尿素氮的水平。當(dāng)腎功能受損時，這些代謝廢物無法有效排出體外，會積聚在血液中。正常情況下，血肌酐在男性范圍為53-106μmol/L，女性為44-97μmol/L。如數(shù)值顯著升高，需警惕慢性腎衰竭發(fā)展為尿毒癥。血鉀、鈉、鈣、磷等電解質(zhì)指標(biāo)異常也可提示尿毒癥。
2、尿液檢查
尿常規(guī)分析可以提供腎臟功能的重要線索，包括尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等指標(biāo)。尿毒癥患者通常有大量蛋白尿，同時伴隨尿比重降低，這說明腎小球濾過功能顯著下降。尿沉渣顯微鏡檢查還可能發(fā)現(xiàn)管型尿，進(jìn)一步支持腎功能嚴(yán)重?fù)p害的判斷。同時，24小時尿蛋白定量測定可以更精準(zhǔn)地評估腎小球濾過損害的程度。
3、影像學(xué)檢查
影像檢查包括腎臟超聲和CT掃描，可以評估腎臟的大小、結(jié)構(gòu)及血流狀況。尿毒癥患者的腎臟通常表現(xiàn)為萎縮、管道變薄、不規(guī)則或其他異常形態(tài)。影像學(xué)還能檢測腎囊腫、腎結(jié)石或尿路梗阻等造成腎功能障礙的潛在病因。
4、腎活檢
對于不明病因或需要進(jìn)一步了解病變程度的患者，腎活檢是明確診斷的重要工具。通過顯微鏡下觀察取下的腎組織，能夠發(fā)現(xiàn)是否有慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎及其他疾病的病理改變。這項檢查雖較為侵入，但具診斷價值，通常在專業(yè)醫(yī)師評估后進(jìn)行。
及時檢查是發(fā)現(xiàn)尿毒癥和評估腎功能的關(guān)鍵，一旦出現(xiàn)身體乏力、惡心嘔吐、浮腫、尿量異常等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化治療方案，包括藥物治療、透析或腎移植，以延緩病情惡化并改善生活質(zhì)量。