馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
后背神經(jīng)痛通常由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫或疾病等多方面原因引起,如不明原因或疼痛持續(xù),建議及時(shí)就醫(yī)。常見(jiàn)原因包括不良姿勢(shì)、外傷、椎間盤(pán)病變、感染或腫瘤等,可通過(guò)藥物治療、理療、手術(shù)和生活方式調(diào)整來(lái)緩解癥狀。
1、不良姿勢(shì)或肌肉緊張
長(zhǎng)時(shí)間彎腰或久坐可能導(dǎo)致背部肌肉勞損,從而擠壓神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。久坐辦公室或姿勢(shì)不正確的運(yùn)動(dòng)人群尤為常見(jiàn)。建議保持正確的坐姿,避免彎腰駝背,適度休息并進(jìn)行頸肩后背的舒展運(yùn)動(dòng)可緩解癥狀。
2、神經(jīng)壓迫與椎間盤(pán)問(wèn)題
后背神經(jīng)痛最常見(jiàn)與椎間盤(pán)突出或增生有關(guān)。隨著年齡增大,椎間盤(pán)退行性改變可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛。可選擇非甾體消炎藥如布洛芬緩解癥狀,部分嚴(yán)重病情可在醫(yī)生指導(dǎo)下注射神經(jīng)阻滯劑,或通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡減壓術(shù)緩解神經(jīng)壓迫。
3、外傷和肌肉損傷
突發(fā)拉傷、挫傷會(huì)刺激背部神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。這種情況下可以使用冷敷減輕初期腫脹繼而熱敷幫助血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可以考慮服用肌肉松弛劑如洛索洛芬鈉,并咨詢(xún)醫(yī)生排除更嚴(yán)重?fù)p傷。
4、感染或炎癥性疾病
某些感染如病毒性帶狀皰疹可誘發(fā)神經(jīng)痛,通常表現(xiàn)為神經(jīng)分布區(qū)域劇烈的燒灼痛。此類(lèi)疾病需要及時(shí)服用抗病毒藥物如阿昔洛韋和鎮(zhèn)痛藥物,在急性期盡早控制感染。
5、內(nèi)科或腫瘤性原因
少數(shù)情況下,背部神經(jīng)痛與內(nèi)臟疾病如胰腺炎、膽囊炎或肺疾病或腫瘤壓迫有關(guān),疼痛往往具有持續(xù)性和特異表現(xiàn)。通過(guò)影像學(xué)檢查如CT或MRI可明確問(wèn)題,多數(shù)需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。
后背神經(jīng)痛成因復(fù)雜,需結(jié)合具體癥狀判斷。輕微問(wèn)題通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣可緩解,持續(xù)或劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查與針對(duì)性治療。健康生活方式是預(yù)防后背神經(jīng)痛的關(guān)鍵,保持運(yùn)動(dòng)、避免久坐是日常護(hù)脊的重要措施。