頭疼應該掛神經內科，也可能需要根據具體情況選擇耳鼻喉科、眼科或心理科進行詳細檢查。準確科室選擇取決于頭疼的表現形式、持續(xù)時間及伴隨癥狀。
1、神經內科的適用情況
頭疼的常見原因包括偏頭痛、緊張性頭痛和神經性疾病。如頭疼伴有頻繁發(fā)作、劇烈跳痛、一側局部疼痛或光線敏感、惡心等癥狀，優(yōu)先前往神經內科。神經內科醫(yī)生會通過病史分析、神經系統檢查，必要時進行腦部CT或MRI檢查，明確是血管性頭痛、顱內壓力改變還是神經炎等問題。治療上偏頭痛可選用三大類藥物：比如曲普坦類如蘇米曲普坦、抗抑郁類藥物如阿米替林，神經調節(jié)藥物如丙戊酸。
2、耳鼻喉科的情況辨別
如果頭疼集中在額頭或眼眶附近，并伴有鼻塞、流膿性鼻涕或者有感冒史，可能是鼻竇炎引起的，此時建議掛耳鼻喉科。耳鼻喉科醫(yī)生可能會進行鼻腔影像學檢查如鼻內鏡檢查、頭顱CT，確認炎癥范圍。治療鼻竇炎的常用藥包括局部鼻用激素噴霧如丙酸氟替卡松、抗生素如阿莫西林以及生理鹽水清洗鼻腔。嚴重者可能需要進行鼻腔手術。
3、眼科評估的必要性
如果頭疼伴有視力模糊、眼睛酸痛或眼周壓迫感，應首先考慮是否存在青光眼、角膜炎、眼部疲勞或屈光異常問題，可前往眼科檢查。眼科醫(yī)生會通過測眼壓、驗光、裂隙燈檢查等確定具體原因。比如青光眼可能需使用降壓眼藥水如噻嗎洛爾，嚴重者考慮激光或外科手術。若為單純性視疲勞，建議在用眼45分鐘后休息5-10分鐘。
4、心理科檢查及心理性頭痛管理
若頭疼伴有長期焦慮、失眠、情緒低落或壓力增大等心理問題跡象，并且檢查無明顯生理異常，心理原因可能占主導。這種情況掛心理科或精神科即可。醫(yī)生會考慮通過心理治療或抗焦慮藥物如勞拉西泮、抗抑郁藥物如舍曲林改善癥狀，同時建議配合冥想、規(guī)律作息等改善生活質量。
頭疼并非小事，正確選擇科室可大幅度提高治療效率。若頭疼持續(xù)時間超過72小時或伴隨暈厥、嘔吐、癲癇發(fā)作等警示癥狀，需立即就醫(yī)以排查嚴重疾病。