王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
牙髓壞死的牙齒一般不會(huì)自行產(chǎn)生疼痛,但如果出現(xiàn)感染或周圍組織受到刺激,可能會(huì)感到疼痛。牙髓壞死是牙髓組織神經(jīng)和血管徹底失去活性后的狀態(tài),雖然牙齒的神經(jīng)已經(jīng)失去功能,但牙根尖或周圍組織發(fā)炎時(shí)仍然可能導(dǎo)致明顯的不適。針對(duì)這一問題,需要明確病因并采取合理的治療措施。
1、牙髓壞死為何會(huì)出現(xiàn)疼痛
牙髓壞死后,牙齒本身由于失去了神經(jīng)支配,通常不會(huì)再有疼痛感覺。然而,牙髓壞死常伴隨細(xì)菌感染,這些感染可能在牙根尖導(dǎo)致膿腫或根尖周圍組織發(fā)炎,從而引發(fā)疼痛。尤其是如果感染擴(kuò)散到周圍的牙槽骨或更深層組織,疼痛可能加劇。牙齒周圍的牙周膜受到壓迫或刺激時(shí)如咬物時(shí),同樣會(huì)引發(fā)疼痛。
2、可能的治療方法
1根管治療:根管治療是治療牙髓壞死的首選方法,通過徹底清除感染的牙髓組織,沖洗根管,隨后填充修復(fù),可以緩解現(xiàn)有的疼痛并防止進(jìn)一步感染。
2根尖切除術(shù):如果根管治療無法徹底清除病變或者炎癥反復(fù)發(fā)作,可以考慮根尖切除術(shù),直接切除病變的根尖和周圍受感染組織。
3拔牙:當(dāng)牙齒結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p毀且無法修復(fù)時(shí),拔牙可能是唯一的選擇。拔牙后可以通過種植牙或牙橋進(jìn)行修復(fù)。
3、輔助的日常護(hù)理和飲食建議
在治療前,若出現(xiàn)疼痛,可暫時(shí)采取措施緩解不適。例如,保持口腔衛(wèi)生,使用抗菌漱口水控制感染,避免食用過硬或過熱的食物。冰敷可以暫時(shí)緩解面部腫脹或疼痛,但應(yīng)避免熱敷以防止加重炎癥擴(kuò)散。
牙髓壞死可能引發(fā)多種不良后果,因此一旦確診,應(yīng)盡早尋求牙醫(yī)的專業(yè)治療。如果出現(xiàn)不明原因的牙痛尤其是劇痛,不要忽視,要及時(shí)到醫(yī)院檢查牙齒健康狀況。通過專業(yè)治療和良好日常防護(hù),可以有效緩解癥狀并保護(hù)口腔健康。