李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
骨水泥腰椎手術是一種微創(chuàng)治療技術，通過經(jīng)皮注入骨水泥穩(wěn)定骨折部位、減輕疼痛并恢復脊柱穩(wěn)定性。常應用于骨質疏松性椎體骨折或腫瘤所致椎體塌陷。手術需要?？漆t(yī)生進行，確保安全有效。
1骨水泥腰椎手術的適應癥與作用
骨水泥腰椎手術，學名為椎體成形術或后凸成形術，主要用于因骨質疏松或腫瘤導致的椎體壓縮性骨折。骨水泥通過注射進入受損椎體，硬化后可穩(wěn)定骨折部位、減少疼痛、提高脊柱支撐力。這項技術尤其適合疼痛嚴重、保守治療無效的患者，并對老年人微創(chuàng)化的特點減少了手術風險。
2骨水泥的使用與手術操作流程
骨水泥是以聚甲基丙烯酸甲酯PMMA為主要材料的生物材料，需由骨科醫(yī)生在無菌環(huán)境中調制并使用。在手術過程中，病人多采用局部麻醉，醫(yī)生通過影像設備如X線或CT定位，將一根針或特殊穿刺器械插入椎體內部；然后將調制好的骨水泥注入受損椎體部位。整個過程需精準控制骨水泥量與注入速度，以防止出現(xiàn)滲漏或其他并發(fā)癥，手術時間通常為1小時左右。
3骨水泥腰椎手術后的恢復與注意事項
術后患者需臥床觀察數(shù)小時，并注意避免過度彎腰、負重等動作，以減少二次損傷可能性。疼痛通?？僧斕炀徑?，復查時需關注骨水泥注射位置是否穩(wěn)定。為延緩病情進展、避免再次骨折，需重點加強骨質疏松的綜合治療，如補充鈣劑和維生素D，配合抗骨吸收藥物如雙膦酸鹽、地諾單抗使用，同時進行適量的抗阻力訓練。
骨水泥腰椎手術為椎體壓縮性骨折提供了有效治療手段，但并非所有患者適用。建議由醫(yī)生評估病情后決定手術方案，同時配合改善生活方式與藥物治療以達到長期效果。
