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老年抑郁癥的病因

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問(wèn)題描述:
老年抑郁癥的病因

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陳玉靜
陳玉靜 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
老年人抑郁的原因:第一個(gè),可能是跟生物學(xué)的因素有關(guān),比如老年人的身體出現(xiàn)衰老,尤其是腦功能出現(xiàn)衰退,老人的認(rèn)知障礙也會(huì)比較明顯。第二個(gè),有可能是因?yàn)槔夏耆?,?duì)身體還有環(huán)境的改變不適應(yīng),比如老年人可能會(huì)因?yàn)橛洃浟ο陆?、注意力不集中,以及運(yùn)動(dòng)比較緩慢而產(chǎn)生抑郁、焦慮的情緒。第三個(gè),有的老年人也會(huì)因?yàn)橥诵莼蛘咂渌脑?,造成比較自卑的情況,認(rèn)為自己沒(méi)有用了,成了廢物等。治療上主要是應(yīng)用抗抑郁劑治療,首選新型的抗抑郁劑,比如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,代表藥物有帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、舍曲林等,這些藥物長(zhǎng)期應(yīng)用是安全的,尤其是沒(méi)有軀體的毒副作用。

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雙情感障礙是一種涉及情緒高低起伏的心理疾病,需要通過(guò)藥物、心理治療和健康的生活方式相結(jié)合來(lái)進(jìn)行綜合管理。雙情感障礙的治療目標(biāo)是穩(wěn)定情緒并預(yù)防復(fù)發(fā),常見(jiàn)的方法包括情緒穩(wěn)定劑、心理咨詢和壓力管理。 1、藥物治療 藥物是管理雙情感障礙的核心手段之一。 情緒穩(wěn)定劑:如鋰鹽,是雙情感障礙一線治療藥物,可有效控制躁狂和抑郁發(fā)作,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。 抗精神病藥:如奧氮平或喹硫平,用于糾正躁狂或混合狀態(tài)下的嚴(yán)重情緒波動(dòng)。 抗抑郁藥輔助治療:在抑郁發(fā)作期間,有時(shí)需短期使用抗抑郁藥,但通常與情緒穩(wěn)定劑聯(lián)合,以避免誘發(fā)躁狂癥狀。藥物由醫(yī)生根據(jù)病情選擇,用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。 2、心理治療 心理治療在雙情感障礙的治療中扮演輔助角色,可幫助患者更好地理解并管理情緒。 認(rèn)知行為療法CBT:幫助患者識(shí)別和改變可能引發(fā)情緒波動(dòng)的思維模式,并應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒。 家庭療法:通過(guò)改善家庭成員之間的溝通與理解,增強(qiáng)家庭支持,減少生活中的沖突與壓力。 心理教育:幫助患者及其家屬學(xué)習(xí)疾病知識(shí),識(shí)別復(fù)發(fā)早期信號(hào),培養(yǎng)疾病管理能力。 3、健康生活方式管理 健康的生活方式對(duì)維持情緒穩(wěn)定非常重要,可作為藥物和心理治療的輔助手段。 規(guī)律作息:制定穩(wěn)定的作息時(shí)間,避免熬夜或過(guò)度疲勞,有助于減少情緒波動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)鍛煉:適度的運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽或游泳,可釋放壓力,促進(jìn)大腦分泌穩(wěn)定情緒的化學(xué)物質(zhì)。 飲食調(diào)節(jié):避免攝入過(guò)多咖啡因或酒精,選擇富含歐米伽-3脂肪酸、維生素和礦物質(zhì)等促進(jìn)大腦健康的食物。 通過(guò)藥物治療、心理治療和健康生活方式相結(jié)合,大多數(shù)雙情感障礙患者可以顯著改善生活質(zhì)量并預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。如果發(fā)現(xiàn)自己或親友出現(xiàn)情緒異常難以自控的表現(xiàn),建議盡早尋求精神科醫(yī)生的幫助,以獲取專業(yè)的診斷和治療方案。

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