馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
急性乳腺炎需要與乳腺膿腫、乳腺癌、乳腺囊性增生病等疾病進行鑒別，以確保正確診斷和治療。通過病史、臨床表現(xiàn)以及影像學檢查，能夠較好地區(qū)分這些疾病并明確病情。
1、乳腺膿腫
急性乳腺炎與乳腺膿腫都可能表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛及發(fā)熱，但兩者的區(qū)別在于乳腺膿腫通常發(fā)生在急性乳腺炎的后期或治療不當時。乳腺膿腫的主要特征是局部可以觸及到波動感，癥狀更為劇烈。超聲檢查是區(qū)分這兩種疾病的重要工具，乳腺膿腫會顯示液性暗區(qū)。治療方面，乳腺炎早期可使用抗生素控制炎癥，而乳腺膿腫一旦形成，則可能需要進行穿刺或切開引流。
2、乳腺癌
炎性乳腺癌的表現(xiàn)與急性乳腺炎類似，同樣會出現(xiàn)乳房紅腫熱痛的情況，但其病情進展更快，且通常表現(xiàn)為乳房皮膚局部凹陷、橘皮樣改變，甚至可能出現(xiàn)腋窩淋巴結腫大。乳腺癌患者病史中通常沒有哺乳期特征。進行乳房超聲、乳腺鉬靶檢查以及必要時的組織病理學檢查能夠進行明確診斷。如果確診乳腺癌，后續(xù)治療可能涉及手術、化療或放療等。
3、乳腺囊性增生病
這種疾病的臨床癥狀主要是乳房周期性疼痛，多在經(jīng)前期加重，且乳房觸及可能有大小不一的結節(jié)，與急性乳腺炎引起的持續(xù)性疼痛不同。乳腺囊性增生病的診斷依賴于詳細的病史以及影像學篩查如超聲檢查，治療多是針對癥狀的藥物調理，嚴重時也可能需要激素治療。
對于急性乳腺炎患者，進行正確鑒別以排除其他病癥是關鍵。如無法明確疾病類型，應盡早就醫(yī)進行規(guī)范診斷和治療，避免延誤病情。
