冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性白血病的最突出體征是貧血、持續(xù)疲勞和易感染等癥狀，且常伴有淋巴結腫大、肝脾腫大等表現(xiàn)。由于早期癥狀較隱匿，建議出現(xiàn)上述異常時盡早就醫(yī)，通過血常規(guī)檢查進一步明確診斷。
1疲勞乏力和貧血：
慢性白血病患者常因紅細胞減少導致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、持續(xù)疲勞、活動耐力下降等。這種貧血是慢性發(fā)展的，因此初期可能不易察覺。為了改善貧血，醫(yī)生可能會建議定期輸紅細胞，同時可在飲食中攝入富含鐵的食物如紅肉、菠菜和動物內臟等。
2易感染和發(fā)熱：
慢性白血病會導致白細胞功能異常，免疫力減弱，容易發(fā)生感染，發(fā)熱是常見的體征之一?；颊咝枰ㄟ^有效的抗感染治療，包括抗生素或抗病毒藥物，用藥前需明確感染病原。應保持個人衛(wèi)生，避免接觸感冒等傳染性疾病的人群。
3淋巴結腫大和肝脾腫大：
白血病細胞堆積在淋巴結、肝或脾時，可導致疼痛或壓迫感。淋巴結腫大多見于頸部、腋下或腹股溝區(qū)域，肝脾腫大會引起腹脹、惡心等不適。針對肝脾腫大，醫(yī)生可能會選擇藥物治療，如化療藥物羥基脲。對于嚴重的脾腫大患者，可能需要手術切除。
4不明原因的出血或瘀斑：
血小板減少是慢性白血病的表現(xiàn)之一，這會導致容易出現(xiàn)皮膚瘀斑或鼻出血等問題。針對血小板減少，可選擇輸注血小板或應用升高血小板的藥物如艾曲波帕。
出現(xiàn)白血病疑似癥狀需盡早就醫(yī)，尤其是體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時，應進一步檢查骨髓形態(tài)。慢性白血病雖進展緩慢，但早期診斷和規(guī)范治療可明顯改善患者預后，因此定期體檢和關注身體信號非常重要。
