李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
雙相情感障礙不是傳統(tǒng)意義上的“精神病”,而是一種嚴(yán)重的情感性精神障礙,核心特征是患者反復(fù)出現(xiàn)情緒高漲的躁狂發(fā)作和情緒低落的抑郁發(fā)作。這種疾病需要專業(yè)診斷和治療,包括藥物干預(yù)、心理治療以及生活方式調(diào)整,才能有效管理病情。
1、什么是雙相情感障礙
雙相情感障礙,又稱雙相障礙或躁郁癥,是一種情感性障礙,分為雙相I型和雙相II型等亞型。患者在躁狂發(fā)作時(shí)會(huì)表現(xiàn)出極度的興奮、精力旺盛、沖動(dòng),甚至出現(xiàn)不切實(shí)際的計(jì)劃或行為;而在抑郁發(fā)作時(shí),則會(huì)伴隨情緒低落、無(wú)助感、乏力甚至自殺傾向。它不同于傳統(tǒng)“精神病”概念的幻覺(jué)或妄想癥狀,但嚴(yán)重時(shí)可能有精神病性癥狀例如妄想或幻覺(jué)。
2、是什么原因?qū)е码p相情感障礙
遺傳因素:該病有顯著的家族聚集性,如果有家族成員患病,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
生理因素:中樞神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)如多巴胺、5-羥色胺被認(rèn)為是重要原因。大腦某些區(qū)域的結(jié)構(gòu)和功能變化也可能與疾病相關(guān)。
環(huán)境因素:長(zhǎng)期壓力事件、突發(fā)的情感打擊如工作失業(yè)、親密關(guān)系斷裂、藥物濫用等都可能觸發(fā)發(fā)作。
3、如何治療雙相情感障礙
治療目標(biāo)是控制癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)以及恢復(fù)社會(huì)功能。綜合治療方案如下:
藥物治療:
心境穩(wěn)定劑:如鋰鹽鋰劑是典型選擇,可長(zhǎng)效控制情緒波動(dòng);
抗精神病藥物:如喹硫平、奧氮平,用于管理躁狂或精神病性癥狀;
抗抑郁藥物:如SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,但需慎用以避免誘發(fā)躁狂發(fā)作。
心理治療:認(rèn)知行為療法CBT可幫助患者更好地識(shí)別和管理情緒變化;家庭治療有助于改善支持系統(tǒng)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
生活方式調(diào)整:
規(guī)律作息,減少熬夜和過(guò)度勞累;
避免攝入酒精、毒品和高興奮性藥物;
學(xué)會(huì)壓力管理,例如通過(guò)冥想或瑜伽放松情緒。
雙相情感障礙的早診早治非常關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)自己或他人有相關(guān)表現(xiàn),應(yīng)盡快尋求專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助,制定個(gè)體化的治療方案,在藥物和心理干預(yù)的輔助下,實(shí)現(xiàn)情緒的長(zhǎng)期穩(wěn)定和生活質(zhì)量的提升。