原慶
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
主任醫(yī)師
顱骨缺損應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)是為了保護(hù)大腦安全,降低感染風(fēng)險(xiǎn),恢復(fù)頭顱結(jié)構(gòu)的完整,提高生活質(zhì)量。主要修補(bǔ)方式包括人工材料修補(bǔ)、自體骨移植和鈦網(wǎng)修補(bǔ),同時(shí)術(shù)前需詳細(xì)評(píng)估身體狀況,術(shù)后應(yīng)注意保養(yǎng)。
1、顱骨缺損的原因及風(fēng)險(xiǎn)
顱骨缺損多由外傷、腦外科手術(shù)、先天畸形、感染或腫瘤導(dǎo)致。其風(fēng)險(xiǎn)在于,頭骨作為重要的保護(hù)屏障,一旦缺損會(huì)直接暴露腦組織,增加感染、腦組織受損與呼吸循環(huán)障礙的可能。顱骨缺損位置可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓異常,影響腦部功能表現(xiàn),如癲癇、語(yǔ)言障礙或運(yùn)動(dòng)障礙。審慎面對(duì)顱骨缺損的嚴(yán)重性,是后續(xù)修復(fù)的必要前提。
2、顱骨缺損的修補(bǔ)方法
顱骨缺損需要制定個(gè)性化的修補(bǔ)方案,以下是三種常見(jiàn)方法:
人工材料修補(bǔ):選擇高分子聚合物材料、PMMA聚甲基丙烯酸甲酯或PEEK聚醚醚酮等,這些材料具有良好的生物相容性和密封性,適合大多數(shù)成年患者。但術(shù)后應(yīng)警惕排異反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
自體骨移植:在顱骨成形術(shù)中,患者取下的骨片在低溫冷凍保存后再次使用。這種方法通常適用于輕中度缺損情況,優(yōu)點(diǎn)是極少產(chǎn)生排異,但需保證骨片存活良好。
鈦網(wǎng)修補(bǔ):鈦網(wǎng)因強(qiáng)度高、易成型、耐腐蝕,被普遍用于復(fù)雜顱骨缺損修補(bǔ)。適合無(wú)需過(guò)多擔(dān)心美觀的患者,鈦網(wǎng)植入后需定期檢查以排除材料移位可能性。
3、術(shù)后護(hù)理及注意事項(xiàng)
修補(bǔ)手術(shù)后,患者需避免碰撞頭部,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后數(shù)月內(nèi)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)是否有感染、腫脹和排異反應(yīng),尤其針對(duì)免疫力較弱的患者需加強(qiáng)防護(hù)。同時(shí),飲食上多攝入含鋅、鐵與蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、牛奶和深綠色蔬菜,有助于術(shù)后恢復(fù)。良好的心理狀態(tài)也是恢復(fù)的關(guān)鍵,可以通過(guò)心理疏導(dǎo)、情緒管理減輕焦慮情緒。
顱骨缺損的修補(bǔ)對(duì)于保護(hù)大腦功能和整體生活質(zhì)量至關(guān)重要。出現(xiàn)顱骨缺損應(yīng)盡早就醫(yī),經(jīng)評(píng)估后選擇合適的修復(fù)方式,同時(shí)配合科學(xué)的術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃,以減少并發(fā)癥,提高治療效果并改善生活狀態(tài)。