高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
細(xì)菌性痢疾的臨床癥狀通常包括腹痛、腹瀉、發(fā)熱和里急后重，但不包括皮疹。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。
1、腹痛
細(xì)菌性痢疾患者常出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，多位于下腹部。這是由于志賀菌侵入腸道黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常和痙攣。腹痛通常伴隨腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。
2、腹瀉
腹瀉是細(xì)菌性痢疾的主要癥狀之一，表現(xiàn)為頻繁排便，糞便呈黏液膿血便。志賀菌感染會(huì)破壞腸道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致腸道吸收功能下降，水分和電解質(zhì)大量流失。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。
3、發(fā)熱
細(xì)菌性痢疾患者常伴有發(fā)熱，體溫可達(dá)38℃以上。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病原體感染的反應(yīng)，志賀菌釋放的內(nèi)毒素會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫升高。發(fā)熱通常伴隨全身乏力、頭痛等癥狀。
4、里急后重
里急后重是指患者有強(qiáng)烈的排便感，但排便量少或排便困難。這是由于志賀菌感染導(dǎo)致直腸和乙狀結(jié)腸炎癥，刺激腸道神經(jīng)，產(chǎn)生持續(xù)的排便沖動(dòng)。里急后重是細(xì)菌性痢疾的典型癥狀之一。
5、皮疹
皮疹不是細(xì)菌性痢疾的典型癥狀。志賀菌感染主要局限于腸道，不會(huì)引起皮膚病變。如果患者出現(xiàn)皮疹，可能是其他疾病或藥物過(guò)敏的表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查以明確病因。
細(xì)菌性痢疾的治療包括藥物治療和支持治療。藥物治療可選用抗生素如環(huán)丙沙星、阿奇霉素或頭孢曲松，具體用藥需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。支持治療包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。飲食上建議選擇易消化的食物如米粥、面條，避免辛辣、油膩食物。預(yù)防細(xì)菌性痢疾的關(guān)鍵是注意飲食衛(wèi)生，勤洗手，避免食用不潔食物和水源。
細(xì)菌性痢疾的臨床癥狀以腹痛、腹瀉、發(fā)熱和里急后重為主，皮疹不屬于其典型表現(xiàn)。及時(shí)就醫(yī)、合理用藥和注意飲食衛(wèi)生是控制病情的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，避免病情加重或傳播給他人。
