李濤
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
拔牙時全麻和局麻的主要區(qū)別在于麻醉深度、適用情況和患者的體驗。全麻會使患者完全失去知覺,適用于復(fù)雜手術(shù)或特殊患者;而局麻僅抑制牙齒及周圍組織的疼痛感,患者在過程中保持清醒,通常用于常規(guī)拔牙。
1、全麻的特點和適用情況
全麻是通過靜脈注射藥物或吸入麻醉氣體,使全身進入無意識狀態(tài)的麻醉方式。它適用于較為復(fù)雜的手術(shù),如埋伏智齒拔除、需開刀的牙槽手術(shù),或?qū)致樾Ч畹牟±?。心智不全或?yán)重緊張、恐懼的患者也可能推薦使用全麻。在全麻過程中,麻醉師會監(jiān)測心率、呼吸等生命體征,保障安全。全麻會伴隨全身無痛,但術(shù)后可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不適,應(yīng)留院觀察數(shù)小時甚至數(shù)天。
2、局麻的特點和適用情況
局麻是通過注射麻醉藥物,使拔牙部位及周邊組織暫時失去痛覺的麻醉方式。患者清醒,可以配合醫(yī)生完成拔牙操作。局麻適用于絕大多數(shù)常規(guī)拔牙,如單顆牙齒拔除、簡單的智齒拔除等。局麻的優(yōu)點是操作簡便,費用相對更低,術(shù)后恢復(fù)快。局麻后可能偶有輕微刺痛、麻木感,但通常數(shù)小時即可恢復(fù)正常。
3、如何選擇麻醉方式
麻醉方式的選擇應(yīng)根據(jù)患者的情況、手術(shù)的難易程度和專業(yè)醫(yī)生的建議綜合決定。如果牙齒拔除較為復(fù)雜、手術(shù)時間較長或患者因心理原因無法承受局麻操作,建議選擇全麻。而對于普通的牙齒拔除或身體狀況較好、能夠耐受局麻過程的人群,局麻是更為經(jīng)濟高效的選擇。
無論選擇全麻還是局麻,均需術(shù)前充分溝通以評估個體的身體狀況與心理需求,通過專業(yè)判斷選擇最適合的麻醉方案,以保障手術(shù)順利和患者的舒適性。