周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃潴留可能是胃癌的表現(xiàn),但也可能由其他非癌性原因引起,例如胃動(dòng)力障礙或潰瘍性疾病。如果懷疑胃潴留為胃癌的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)胃鏡檢查等手段明確診斷。同時(shí),針對(duì)胃潴留的具體病因,可采取不同治療措施,包括藥物調(diào)理、飲食調(diào)整和必要的手術(shù)干預(yù)。
1、胃潴留的原因
胃潴留是指胃內(nèi)容物滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),常表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心、嘔吐、噯氣等癥狀。其原因可以分為以下幾類:
病理性因素胃癌表現(xiàn):胃癌可導(dǎo)致胃出口梗阻,引發(fā)胃潴留,進(jìn)而出現(xiàn)消化不良和上消化道癥狀。這通常伴隨體重急劇下降、食欲減退等全身性癥狀。
非腫瘤性疾?。何笣?、十二指腸潰瘍、幽門梗阻等也可能引起胃內(nèi)容物排空受阻。某些胃動(dòng)力障礙疾病如胃輕癱可因胃腸神經(jīng)功能異常導(dǎo)致胃排空減慢。
其他因素:外傷、胃手術(shù)后遺癥、進(jìn)食難以消化的食物、攝入過(guò)多脂肪或藥物等也可能引發(fā)胃潴留。
2、如何評(píng)估是否為胃癌表現(xiàn)
早期篩查:胃潴留伴隨不明原因的體重下降、嘔血、黑便、持續(xù)性腹痛等癥狀時(shí),需要高度警惕胃癌可能。此時(shí),胃鏡檢查是首選的診斷方法,可以直接觀察胃部病變并進(jìn)行活檢。
影像學(xué)檢查:如果懷疑腫瘤侵襲,還可以通過(guò)腹部CT或MRI判斷疾病范圍及轉(zhuǎn)移情況。
3、胃潴留的治療方法
藥物治療:針對(duì)胃動(dòng)力障礙的患者,可以服用促胃動(dòng)力藥物,如莫沙必利、多潘立酮等;如果是潰瘍引起問(wèn)題,可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸。
飲食調(diào)控:避免進(jìn)食高油脂、難消化的食物;采用少量多餐的方式進(jìn)食,同時(shí)盡量選擇清淡、半流質(zhì)食物,減輕胃部負(fù)擔(dān)。
手術(shù)干預(yù):如果確診是胃癌導(dǎo)致胃潴留,可能需要手術(shù)治療,如胃部分切除術(shù)或其他針對(duì)腫瘤的切除手術(shù);術(shù)后可結(jié)合化療、放療等綜合治療。
若胃潴留伴隨疑似惡性病變的癥狀,應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī)以明確診斷。確診胃癌后,正規(guī)治療最為關(guān)鍵;而對(duì)于非癌性胃潴留,生活方式調(diào)整與藥物治療能顯著改善癥狀。結(jié)合醫(yī)生建議并堅(jiān)持復(fù)查是長(zhǎng)期管理此類疾病的根本。