周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
大便規(guī)律改變不一定是腸癌,但可能與腸道健康狀況異常有關(guān),需要警惕腸炎、腸易激綜合征等其他疾病,同時(shí)排查癌變可能。如果出現(xiàn)持續(xù)改變并伴隨其他不適,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。
1、大便規(guī)律改變的常見(jiàn)原因
大便規(guī)律的改變通常與飲食、生活習(xí)慣或心理因素相關(guān)。例如飲食中缺乏纖維、過(guò)度依賴高脂高糖食物、飲水不足都可能引發(fā)便秘或腹瀉。壓力、焦慮等心理問(wèn)題也可能導(dǎo)致腸道功能失調(diào),形成便秘和腹瀉交替的現(xiàn)象。若規(guī)律性徹底改變并持續(xù)超過(guò)兩周,需警惕慢性腸炎、腸易激綜合征或其他功能性腸病。
2、腸道疾病的可能性
部分腸道疾病,如炎癥性腸病如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎,會(huì)導(dǎo)致大便性狀和規(guī)律的異常變化,并伴有腹痛、黏液或血便等癥狀。腸道感染如細(xì)菌感染、病毒性腸胃炎也可能導(dǎo)致短期內(nèi)的頻繁便意和稀便。如果患者是中老年人,且大便規(guī)律變化伴有消瘦、貧血等癥狀,需要特別關(guān)注是否存在腸道腫瘤的可能,應(yīng)盡早完善腸鏡檢查明確病因。
3、如何應(yīng)對(duì)和治療
若大便規(guī)律因生活習(xí)慣所致,可通過(guò)以下措施改善:
飲食:增加膳食纖維的攝入,如全谷物、水果和蔬菜,每日飲水量保持在1.5到2升之間。
作息:規(guī)律生活,避免熬夜,以維護(hù)腸道的正常蠕動(dòng)規(guī)律。
心理調(diào)節(jié):通過(guò)冥想、運(yùn)動(dòng)或心理咨詢減少壓力,放松身心緩解腸道敏感癥狀。
對(duì)于疾病因素引起的改變,如功能性腸病,可通過(guò)藥物治療,如對(duì)腹瀉可使用洛哌丁胺,對(duì)急性便秘可服用聚乙二醇緩瀉劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。如果懷疑或確診腸癌,通常需要根據(jù)具體分期制定綜合治療方案,包括手術(shù)、化療或靶向藥物治療等。
定期觀察大便規(guī)律,如果出現(xiàn)持續(xù)異常,及時(shí)的醫(yī)學(xué)檢查是確保健康的重要保障,尤其是伴隨其他危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),將有助于明確診斷并盡早展開(kāi)治療。