陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
根管治療后的牙齒如果出現(xiàn)裂開(kāi)甚至掉落的情況,需盡快就醫(yī)進(jìn)行修復(fù)或替代處理,因?yàn)檫@可能會(huì)導(dǎo)致根尖炎癥或牙槽骨損傷,而及時(shí)治療有助于防止進(jìn)一步的口腔健康問(wèn)題。治療方式包括修復(fù)裂縫、拔除殘存牙體、或以種植牙、橋修復(fù)等方法替代。
1、裂開(kāi)的原因:
牙齒裂開(kāi)可能與牙體本身的脆性增加或外力有關(guān)。根管治療后,牙齒失去了血液和神經(jīng)供給,較脆弱,這容易在咀嚼硬物時(shí)發(fā)生裂紋或斷裂。牙冠修復(fù)不當(dāng)、咬合力過(guò)大或習(xí)慣性磨牙也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。建議從飲食習(xí)慣入手,盡量避免咬過(guò)于堅(jiān)硬的食物如堅(jiān)果、骨頭等,同時(shí)定期檢查恢復(fù)情況。
2、裂開(kāi)的處理方法:
根據(jù)裂開(kāi)的程度,醫(yī)生可能首先檢測(cè)是否可以保住牙齒。如果裂縫輕微,可以通過(guò)補(bǔ)牙材料如復(fù)合樹(shù)脂、瓷嵌體等進(jìn)行修復(fù)。但如果裂口延伸較深,可能需要重新制作牙冠,或甚至進(jìn)行牙齒拔除。拔除后可以考慮使用牙種植體作為長(zhǎng)久解決方案,也可以選擇活動(dòng)假牙或瓷橋修復(fù)。
3、掉落的原因:
若牙齒完全掉落,可能與牙根留存組織的支持能力不足、牙冠粘接失敗或根管治療后炎癥復(fù)發(fā)有關(guān)。如果牙齒已掉落,周?chē)难啦酃强赡軙?huì)隨之吸收退化,因此建議盡早就醫(yī)評(píng)估骨量并選擇修復(fù)方式。在未來(lái)的修復(fù)或替代過(guò)程中,維護(hù)口腔衛(wèi)生、規(guī)范用牙將是避免問(wèn)題復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
4、處理掉落的情況:
對(duì)于根管后的掉落牙齒,通常需根據(jù)牙根情況進(jìn)行處理。若剩余牙根無(wú)法再使用,可通過(guò)重新拔除牙根,隨后在適當(dāng)時(shí)間段植入種植牙。種植牙一般需分3階段完成:植入人工牙根、安裝基臺(tái)和制作牙冠。對(duì)于預(yù)算有限的人,可選擇牙橋修復(fù)或活動(dòng)義齒做為替代。
根管治療后的牙齒裂開(kāi)或掉落不可忽視,及時(shí)就醫(yī)是避免進(jìn)一步口腔問(wèn)題的關(guān)鍵。建議定期復(fù)診并注意飲食和咬合健康,必要時(shí)可使用種植牙等修復(fù)方式提升生活質(zhì)量。