尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
通常診斷一個(gè)疾病都是要通過(guò)病史癥狀，體查以及輔助檢查才能確診。小兒自發(fā)性氣胸的診斷標(biāo)準(zhǔn)也是如此。首先是病史和癥狀，小兒可有或沒有用力增加胸腔、腹腔壓力等誘因，大多數(shù)都突然發(fā)病，主要癥狀為呼吸困難，患側(cè)刀割樣胸痛，刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴(yán)重，煩躁不安，可出現(xiàn)紫干，出冷汗，甚至休克癥狀。查體發(fā)現(xiàn)少量或局限性氣胸大多沒有陽(yáng)性體征。典型的氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，呼吸動(dòng)度減弱，叩診呈過(guò)清音，呼吸明顯減弱或消失。左側(cè)氣胸并發(fā)縱隔氣腫者有時(shí)心前區(qū)可聽到與心跳一致的噼啪聲。輔助檢查，x線胸部檢查為最可靠的診斷方法。胸片或者胸透可見胸腔內(nèi)有積氣征，也可以判斷氣胸的程度。肺被壓縮的情況，有沒有縱隔氣腫，有沒有胸腔積液等并發(fā)癥，也可以用注射器在胸腔內(nèi)抽到氣體也可以確診。
