尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
病理組織活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞雖然通常提示癌癥的可能性極高，但并不絕對(duì)意味著一定是癌。假陽(yáng)性情況也存在，如標(biāo)本污染、診斷錯(cuò)誤或其他疾病引發(fā)類(lèi)似癌癥的細(xì)胞特征。確診需結(jié)合更多檢查和綜合評(píng)估。
1.為什么發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞未必是癌癥
癌細(xì)胞是異常增殖并具有侵襲性的細(xì)胞，通常病理活檢中明確發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是診斷癌癥的關(guān)鍵依據(jù)。然而，某些情況下會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。例如在標(biāo)本采集過(guò)程中，由于器械不潔或操作失誤可能導(dǎo)致外源性癌細(xì)胞污染，從而在顯微鏡下誤認(rèn)為患者患有癌癥。另外，一些非癌性疾病如炎癥、特定病毒感染造成的組織增生，也可能在形態(tài)上與癌細(xì)胞類(lèi)似，從而引發(fā)誤判。
2.如何進(jìn)一步確診癌癥
為了避免誤診，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)綜合分析患者的多項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)。
重復(fù)病理活檢：如對(duì)疑似癌變區(qū)域再取樣本，通過(guò)多次病理檢查可排除采樣或處理中的污染風(fēng)險(xiǎn)。
影像學(xué)檢查：CT、MRI或PET-CT能幫助發(fā)現(xiàn)體內(nèi)是否存在其他癌變病灶，輔助判斷病程及分布情況。
分子或免疫學(xué)檢測(cè)：通過(guò)基因檢測(cè)或瘤標(biāo)物的表達(dá)分析，提高診斷的準(zhǔn)確性，尤其是在病理結(jié)果爭(zhēng)議較大的時(shí)候。
3.患者需要注意的事情
面對(duì)病理報(bào)告出現(xiàn)的癌細(xì)胞結(jié)果，患者需保持冷靜，不應(yīng)斷然認(rèn)為已經(jīng)患癌。在醫(yī)生指導(dǎo)下，及時(shí)進(jìn)行復(fù)查、多學(xué)科會(huì)診，并結(jié)合綜合檢查結(jié)果再判斷。與此同時(shí)，心理上的積極調(diào)整尤為重要，有助于面對(duì)疾病的下一步確診與治療。
發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞確實(shí)令人不安，但這并非最終的判決。在等待進(jìn)一步確診的過(guò)程中，家人和朋友的情感支持至關(guān)重要，也可以通過(guò)適度的運(yùn)動(dòng)或愛(ài)好調(diào)節(jié)情緒?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步為診斷和治療帶來(lái)了更多可能，任何疑問(wèn)都建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下解決，最大限度減少因不確定性帶來(lái)的焦慮。希望每個(gè)人都能科學(xué)理性地面對(duì)健康問(wèn)題，從而在疾病面前擁有更多選擇與掌控權(quán)。
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