魏以楨
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺癌轉(zhuǎn)骨癌是指肺癌骨轉(zhuǎn)移，患者一般會(huì)有相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位疼痛，如肋骨疼痛、胸椎疼痛等。
肺癌的骨轉(zhuǎn)移包括胸骨轉(zhuǎn)移和全身性骨轉(zhuǎn)移。如果是胸骨轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位會(huì)出現(xiàn)肋骨疼痛、深呼吸疼痛和局部壓痛。若為胸椎轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)胸椎支配平面麻木、疼痛，但壓痛點(diǎn)在胸椎。如果肺癌骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，如髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移、膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移、頸椎轉(zhuǎn)移等，相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位可出現(xiàn)特定的壓痛和與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的疼痛。
肺癌骨轉(zhuǎn)移如果要診斷具體轉(zhuǎn)移到哪個(gè)部位，臨床上可以給予核磁共振、PET-CT和骨掃描可以明確特定部位骨代謝的增加，并提示相應(yīng)部位的骨轉(zhuǎn)移，在骨轉(zhuǎn)移部位容易出現(xiàn)局限性的壓痛。對(duì)于疼痛患者，給予止痛藥可以緩解癥狀。常用藥物有磷酸可待因片、硫酸嗎啡緩釋片等。
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