周瑋琰
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腸癌晚期患者死前可能出現(xiàn)四個預兆：劇烈疼痛、嚴重消瘦、腸梗阻和全身衰竭。這些癥狀提示病情惡化，需及時就醫(yī)并采取相應措施。
1、劇烈疼痛。腸癌晚期腫瘤可能侵犯周圍組織或神經(jīng)，導致持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，常見于腹部、腰背部或盆腔。疼痛管理包括藥物治療，如阿片類藥物嗎啡、芬太尼、非甾體抗炎藥布洛芬、對乙酰氨基酚和輔助藥物抗抑郁藥、抗癲癇藥。必要時可考慮神經(jīng)阻滯或放療緩解疼痛。
2、嚴重消瘦。腸癌患者常因腫瘤消耗、食欲下降或消化吸收障礙導致體重急劇下降，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。營養(yǎng)支持是關鍵，可通過高蛋白、高熱量飲食如雞蛋、牛奶、堅果或腸內(nèi)營養(yǎng)補充劑如全營養(yǎng)粉、蛋白粉改善營養(yǎng)狀況。嚴重時需靜脈營養(yǎng)支持。
3、腸梗阻。腫瘤生長可能阻塞腸道，導致腹痛、嘔吐、便秘或無法排氣。治療包括禁食、胃腸減壓和靜脈補液。藥物治療可使用促胃腸動力藥如多潘立酮或瀉藥如乳果糖。必要時需手術解除梗阻或造瘺引流。
4、全身衰竭。腸癌晚期患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭，表現(xiàn)為極度虛弱、呼吸困難、意識模糊等。此時需加強護理，保持舒適體位，提供氧氣支持。心理疏導和家屬陪伴對患者至關重要。
腸癌晚期癥狀提示病情危重，需在醫(yī)生指導下采取綜合治療措施，包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、對癥治療和心理關懷?；颊吆图覍賾e極配合醫(yī)療團隊，盡可能提高生活質(zhì)量，減輕痛苦。
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