袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳房小葉增生的主要癥狀包括乳房脹痛、觸摸可感知的小結(jié)節(jié)或硬塊,且癥狀多與月經(jīng)周期相關(guān),如在經(jīng)期前加重,經(jīng)期后減輕或消失。需要結(jié)合自我檢查和醫(yī)生診斷,明確病情后采取針對(duì)性治療。
1、乳房脹痛
乳房小葉增生最常見(jiàn)的癥狀是脹痛,通常在月經(jīng)前加劇,尤其是經(jīng)期中黃體酮水平升高時(shí),乳腺組織會(huì)受到刺激導(dǎo)致更加敏感。疼痛可能表現(xiàn)為刺痛、輕微觸痛甚至嚴(yán)重的不適感,且多為雙側(cè)乳房同時(shí)出現(xiàn)。如果脹痛在經(jīng)期結(jié)束后緩解,可能屬于生理性增生,但如果疼痛持續(xù)或與月經(jīng)周期無(wú)關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)排查其他病因。這種情況下,熱敷可以緩解疼痛,同時(shí)減少辛辣飲食和咖啡因攝入,可減輕乳腺刺激。
2、乳房結(jié)節(jié)或硬塊
乳房小葉增生患者可能會(huì)在乳房觸摸時(shí)感覺(jué)到小結(jié)節(jié)或硬塊,其質(zhì)地通常較為柔軟,邊界清晰,一般可隨手指移動(dòng)。結(jié)節(jié)或硬塊的大小可能隨著月經(jīng)周期變化,尤其在經(jīng)期前摸起來(lái)會(huì)更明顯。這些小葉增生所致的結(jié)節(jié)一般為良性的,但如果結(jié)節(jié)快速增大、質(zhì)地變硬、不規(guī)則或固定不動(dòng),則需高度警惕,盡快就醫(yī)檢查,必要時(shí)通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查確認(rèn)性質(zhì)。
3、乳房皮膚或乳頭變化
少部分乳房小葉增生患者可能出現(xiàn)乳房皮膚輕微腫脹或乳頭刺痛等癥狀,通常與乳腺管擴(kuò)張有關(guān)。有些人還可能伴有透明或黏稠分泌物溢出一般不含血絲。若出現(xiàn)乳頭溢血、乳房皮膚局部凹陷或類似“橘皮”的改變,應(yīng)立即就醫(yī),排除惡性病變的可能。
治療與管理建議
藥物治療:醫(yī)生可能推薦使用維生素E、多種維生素或中成藥如逍遙丸或乳癖消來(lái)緩解癥狀。
飲食調(diào)節(jié):多吃富含維生素A和E的食物,如胡蘿卜、堅(jiān)果等;減少咖啡、濃茶和高脂肪食物的攝入,可以保護(hù)乳腺組織。
生活習(xí)慣改進(jìn):保持良好的作息,適度運(yùn)動(dòng),避免壓力過(guò)大;穿合適的文胸減少乳房壓力。
小葉增生通常是良性疾病,但需注意與乳腺癌的早期表現(xiàn)區(qū)分。若發(fā)現(xiàn)癥狀異常,建議盡早就醫(yī)并定期隨訪管理,以保障乳腺健康。