周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
寶寶重癥肺炎通??梢灾魏?,但需要及時(shí)確診、積極治療以及合理護(hù)理。治療方式包括藥物治療、支持性治療和必要時(shí)的特殊醫(yī)療干預(yù),家長(zhǎng)需配合醫(yī)生并密切觀察病情變化。
1、病因分析和治療方向
引發(fā)寶寶重癥肺炎的主要原因包括細(xì)菌感染、病毒感染、肺部發(fā)育不全、免疫力低下等。針對(duì)病因,醫(yī)生會(huì)采取不同的治療措施:
細(xì)菌性肺炎:多采用抗生素治療,例如青霉素、頭孢菌素或阿奇霉素等。使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全療程,用藥不全可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥性問(wèn)題。
病毒性肺炎:病毒感染主要通過(guò)抗病毒藥物 如利巴韋林 和支持性護(hù)理控制,注意補(bǔ)充液體,預(yù)防脫水。
免疫力低下:因免疫功能低弱引起的肺炎需要補(bǔ)充免疫增強(qiáng)劑,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和日常護(hù)理。
2、支持性治療與護(hù)理
重癥肺炎患兒往往面臨氣道堵塞、缺氧等風(fēng)險(xiǎn),支持性治療是關(guān)鍵:
吸氧:低氧血癥是重癥肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥,很多寶寶需要氧療來(lái)維持血氧水平。
霧化吸入:適合伴隨氣道痙攣的患兒,可使用布地奈德或肺表面活性物質(zhì)藥物輔助治療。
輸液:寶寶感染后可能發(fā)熱脫水,應(yīng)通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí),還需精準(zhǔn)調(diào)整療法。
3、家庭護(hù)理和預(yù)防
在醫(yī)院治療基礎(chǔ)上,家庭護(hù)理對(duì)愈后恢復(fù)至關(guān)重要:
確保寶寶充足的休息,避免過(guò)度疲勞,保持室內(nèi)空氣清新及適宜的濕度,有利于緩解呼吸道癥狀。
飲食上,可適當(dāng)選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物,幫助增強(qiáng)寶寶的免疫力。
平時(shí)應(yīng)注重寶寶疫苗接種,如肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗,預(yù)防再次發(fā)生感染。
寶寶重癥肺炎早期診斷并合理治療,絕大多數(shù)可以痊愈,并減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需保持警惕,發(fā)現(xiàn)高燒、呼吸困難等癥狀時(shí),務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī),避免延誤病情。