張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲狀腺問題應(yīng)掛內(nèi)分泌科。內(nèi)分泌科醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷和治療甲狀腺功能異常、甲狀腺腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病。若需手術(shù)治療,可轉(zhuǎn)至普通外科或甲狀腺外科。甲狀腺疾病常見類型包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌等,具體治療方案需根據(jù)病情確定。
1. 甲狀腺功能亢進(jìn):由甲狀腺激素分泌過多引起,癥狀包括心悸、體重下降、手抖等。治療方式包括抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘治療或手術(shù)治療。飲食上應(yīng)避免高碘食物,如海帶、紫菜等。
2. 甲狀腺功能減退:由甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致,癥狀包括乏力、體重增加、怕冷等。治療以甲狀腺激素替代療法為主,常用藥物為左甲狀腺素鈉片。飲食可適量增加富含碘的食物,如海魚、貝類。
3. 甲狀腺炎:包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等,癥狀可能為頸部疼痛、甲狀腺腫大。治療需根據(jù)炎癥類型選擇,如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素或甲狀腺激素替代治療。避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。
4. 甲狀腺結(jié)節(jié):多數(shù)為良性,但需排除惡性可能。診斷手段包括超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等。良性結(jié)節(jié)可定期隨訪,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)治療。飲食無特殊禁忌,但需避免高碘食物。
5. 甲狀腺癌:常見類型為乳頭狀癌、濾泡狀癌等。治療以手術(shù)為主,術(shù)后可能需放射性碘治療或甲狀腺激素替代治療。術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及腫瘤復(fù)發(fā)情況。
甲狀腺疾病的診斷和治療需結(jié)合具體病情,建議盡早就醫(yī),通過內(nèi)分泌科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估制定個(gè)性化治療方案。日常生活中,注意飲食均衡,避免高碘或低碘飲食,保持良好作息和情緒穩(wěn)定,有助于甲狀腺健康。若出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查甲狀腺疾病。