蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
90多歲肺癌患者仍可接受治療，治療方案需根據(jù)患者身體狀況、癌癥分期及個人意愿綜合評估。治療方法包括藥物治療、放療、姑息治療等，目標(biāo)是延長生存期、提高生活質(zhì)量。
1、藥物治療
藥物治療是肺癌治療的重要手段之一，尤其是對于高齡患者。常用的藥物包括靶向藥物、免疫治療藥物和化療藥物。
- 靶向藥物：針對特定基因突變的肺癌患者，如EGFR突變，可使用吉非替尼、厄洛替尼等藥物，副作用相對較小，適合高齡患者。
- 免疫治療：通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞，常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗，適用于部分晚期肺癌患者。
- 化療藥物：如順鉑、卡鉑等，可能對高齡患者副作用較大，需謹(jǐn)慎使用。
2、放療
放療是局部治療的重要手段，適用于無法手術(shù)或腫瘤局部進(jìn)展的患者。
- 立體定向放療（SBRT）：精準(zhǔn)照射腫瘤，減少對周圍正常組織的損傷，適合高齡患者。
- 姑息性放療：用于緩解疼痛、呼吸困難等癥狀，提高生活質(zhì)量。
3、姑息治療
姑息治療是高齡肺癌患者的重要選擇，旨在緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。
- 疼痛管理：使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡、芬太尼等，緩解癌癥引起的疼痛。
- 心理支持：通過心理咨詢、家庭關(guān)懷等方式，幫助患者應(yīng)對疾病帶來的心理壓力。
- 營養(yǎng)支持：提供高蛋白、高熱量飲食，必要時使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，維持患者體力。
90多歲肺癌患者的治療需以個體化、綜合化為原則，結(jié)合患者的具體情況制定方案。治療目標(biāo)不僅是延長生存期，更重要的是提高生活質(zhì)量。家屬和醫(yī)生應(yīng)充分溝通，尊重患者意愿，選擇最適合的治療方式。
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