王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
反流性食管炎B級屬于中度,需要引起重視且及時(shí)治療,以防止進(jìn)一步發(fā)展為更嚴(yán)重的病變。常見原因包括胃酸反流、生活習(xí)慣不良以及飲食刺激,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)來控制病情。
1、胃酸反流與病因解釋
反流性食管炎的主要原因是胃酸反流進(jìn)入食管,導(dǎo)致食管黏膜受到刺激和損傷。胃食管連接部位的括約肌功能減弱、肥胖、胃內(nèi)容物滯留及長期的腹內(nèi)壓力過高均可能誘發(fā)反流。如果患者經(jīng)常感到燒心、反酸等癥狀且發(fā)生頻率較高,應(yīng)警惕此病。
2、藥物治療是主要手段
藥物治療是反流性食管炎B級的基礎(chǔ)治療方式,可以迅速緩解癥狀并促進(jìn)食管粘膜修復(fù)。具體用藥包括:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、艾司奧美拉唑:有效降低胃酸分泌,減少對食管的刺激。
H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁:輔助質(zhì)子泵抑制劑治療,對于輕中度患者有效。
抗酸藥如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂:緩解短期的不適感,可在癥狀發(fā)作時(shí)使用。
3、生活方式的改善
通過調(diào)整生活方式可以顯著緩解癥狀并增強(qiáng)治療效果,包括:
飲食調(diào)整:少食多餐,避開辛辣、油膩及酸性食物,避免飯后立即平躺。
體位管理:睡覺時(shí)頭部適當(dāng)墊高,減少胃酸反流的機(jī)會。
改變習(xí)慣:戒煙限酒,避免過度進(jìn)餐與飲用過量碳酸飲料。
4、嚴(yán)重情況下的手術(shù)干預(yù)
對于長期藥物治療效果不佳或病情發(fā)展嚴(yán)重的患者,可能需要考慮手術(shù)。常見手術(shù)方式有:
胃底折疊術(shù):增強(qiáng)胃食管連接部括約肌的功能,減少胃酸反流。
內(nèi)鏡下治療:如射頻治療,可幫助改善食管括約肌功能。
反流性食管炎B級雖然屬中度,但如果經(jīng)常忽視癥狀可能導(dǎo)致并發(fā)食管潰瘍、狹窄甚至Barrett食管,應(yīng)積極治療并注意生活方式調(diào)整,有助于預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。日常若出現(xiàn)明顯癥狀加重,請及時(shí)就醫(yī)以獲取專業(yè)診療方案。