冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
機(jī)體對(duì)酸堿負(fù)荷有相當(dāng)完善的調(diào)節(jié)機(jī)制，主要包括緩沖、代償和糾正作用。代謝性酸中毒是最常見(jiàn)的一種酸堿平衡紊亂，以原發(fā)性HCO3降低（＜21mmol/L）和PH值降低（＜7.35）為特征。代謝性酸中毒大致分為重度和輕度，重度可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因主要為感染、飲食或治療不當(dāng)及各種應(yīng)激因素，嚴(yán)重時(shí)是可以危機(jī)病人生命的，嚴(yán)重的話可能會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，呼吸困難，心慌氣短，有可能會(huì)出現(xiàn)心臟的停止，是糖尿病酮癥酸中毒，輕度的如果沒(méi)有及時(shí)用藥糾正酸中毒，可導(dǎo)致燥動(dòng)，昏迷，也會(huì)有幾率危及生命，代謝性酸中毒發(fā)病后對(duì)生命的影響需要根據(jù)酸中毒的程度。酸中毒多伴有高鉀血癥。血鉀大于6.5毫摩爾每升，容易對(duì)心臟抑制，隨時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)心臟驟停情況。
