高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
梅毒剛開始的癥狀通常表現(xiàn)為無痛的硬下疳潰瘍及附近淋巴結(jié)腫大,這些癥狀容易被忽視,但需要及時就醫(yī)確診并進(jìn)行規(guī)范治療,以防疾病進(jìn)一步發(fā)展。
1、硬下疳的表現(xiàn)
梅毒最早期的典型癥狀是硬下疳,通常為直徑約1-2厘米的無痛性潰瘍,邊緣清晰且質(zhì)地較硬。硬下疳多出現(xiàn)在感染部位,常見于生殖器、肛門、口腔甚至手指,具體位置取決于性接觸的方式。硬下疳通常會在感染后3周左右出現(xiàn),并可能自行消失,這種消退容易誤導(dǎo)患者,但實際上病原體仍在體內(nèi)活動。
2、淋巴結(jié)腫大
在硬下疳出現(xiàn)的同時或之后,附近的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大。腫大的淋巴結(jié)往往質(zhì)地較硬,摸起來無明顯疼痛,并局限于單側(cè)或雙側(cè)。這是身體免疫系統(tǒng)對梅毒螺旋體感染的反應(yīng),也是早期梅毒的重要病理特征。
3、全身癥狀較少
早期梅毒通常不會伴隨明顯的全身癥狀,無發(fā)熱、無乏力等現(xiàn)象,癥狀往往局限于局部潰瘍及淋巴結(jié)腫大,容易延誤病情。患者在高危行為后發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀需提高警惕,并主動進(jìn)行檢查。
就醫(yī)建議及治療
梅毒需要盡早確診并通過規(guī)范的抗生素治療來控制病情,青霉素是治療梅毒的一線藥物。如果確診且無過敏史,可選擇注射長效芐星青霉素;對于青霉素過敏者,可以使用紅霉素或多西環(huán)素等替代藥物。在治療期間應(yīng)避免性行為,防止傳染他人,并按規(guī)定隨訪復(fù)查,驗證治療效果。
如果發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,請盡快前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科,通過血清學(xué)檢查如RPR/TPPA等確診是否感染梅毒。及時就醫(yī)和規(guī)范治療是確保早期梅毒治愈的重要關(guān)鍵。