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腎病綜合征能根治嗎

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腎病綜合征能根治嗎

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師
腎病綜合征不能完全根治,但合理治療可以顯著控制病情并減少?gòu)?fù)發(fā)。主要的治療手段包括藥物治療、生活管理以及針對(duì)病因的個(gè)性化治療,患者需長(zhǎng)期隨訪以減少并發(fā)癥。
1、腎病綜合征的病因及特性
腎病綜合征是一組因?yàn)槟I小球病變而引起的臨床綜合征,其特征包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫及高脂血癥。其常見病因分為原發(fā)性例如微小病變性腎病、膜性腎病和繼發(fā)性例如糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的腎炎。由于腎組織一旦受損往往難以完全修復(fù),許多患者只能通過治療來(lái)控制病情,但并不意味著所有患者均無(wú)法治愈。例如部分兒童的原發(fā)性腎病綜合征如微小病變性腎病在治療后可能完全緩解。
2、藥物治療及管理措施
藥物仍是控制腎病綜合征的核心手段。
① 激素治療:如潑尼松或潑尼松龍,這一療法尤其對(duì)原發(fā)性腎病綜合征有效,但需根據(jù)病情逐步減量,避免副作用。
② 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、他克莫司,通常用于激素抵抗或依賴的患者。
③ 降脂藥物:如他汀類藥物,控制高脂血癥以防心血管并發(fā)癥。
治療中需定期監(jiān)測(cè)蛋白尿、腎功能、血脂等指標(biāo),并根據(jù)結(jié)果調(diào)整用量。
3、飲食與生活方式調(diào)整
飲食和生活管理對(duì)病情控制尤為重要:
① 低鹽飲食:限制鹽分?jǐn)z入每日鹽攝入量應(yīng)

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慢性腎衰竭在兒童中并不常見,但一旦出現(xiàn)可能會(huì)表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、乏力、面色蒼白、高血壓、尿量異常以及夜尿增多等癥狀,這些往往是疾病進(jìn)展的信號(hào),應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行診斷與治療。 1、生長(zhǎng)遲緩 慢性腎衰竭可能導(dǎo)致孩子體內(nèi)代謝異常、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和酸堿平衡失調(diào),嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子身高、體重增長(zhǎng)明顯落后于同齡兒童,應(yīng)進(jìn)行腎功能相關(guān)檢查,以排除腎臟問題。 2、乏力與面色蒼白 腎功能受損會(huì)導(dǎo)致貧血,因?yàn)槟I無(wú)法正常產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素EPO,從而抑制紅細(xì)胞的生成。孩子可能常常感到疲憊、懶動(dòng),甚至面色蠟黃。如果孩子經(jīng)常顯得無(wú)精打采,伴有臉色發(fā)白,就要引起足夠重視。 3、高血壓 腎臟負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)水鹽平衡,腎功能下降可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高。兒童高血壓常表現(xiàn)為易怒、頭痛和視力模糊,家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)孩子的血壓,并排查腎臟功能。 4、尿量異常 孩子的尿量可能顯著減少,也可能出現(xiàn)夜尿增多的情況。尤其是無(wú)明顯原因的夜尿過多,可能反映出早期腎功能受損。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子小便習(xí)慣的改變,并及時(shí)向醫(yī)生反映。 5、其他癥狀 隨著腎功能進(jìn)一步惡化,可能伴隨惡心、嘔吐、水腫、皮膚瘙癢等癥狀。這些信號(hào)常提示疾病進(jìn)入中晚期階段,已經(jīng)對(duì)全身多個(gè)系統(tǒng)造成影響,需要立即就醫(yī)處理。 慢性腎衰竭對(duì)兒童影響深遠(yuǎn),家長(zhǎng)需特別關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、精神狀態(tài)以及生活細(xì)節(jié)。早發(fā)現(xiàn)早治療可以延緩病情進(jìn)展,改善患兒的生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,請(qǐng)盡快帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查與評(píng)估。

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