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小孩患慢性腎衰竭的癥狀有哪些?

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小孩患慢性腎衰竭的癥狀有哪些?

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師
慢性腎衰竭在兒童中并不常見,但一旦出現(xiàn)可能會表現(xiàn)為生長遲緩、乏力、面色蒼白、高血壓、尿量異常以及夜尿增多等癥狀,這些往往是疾病進展的信號,應(yīng)盡早就醫(yī)進行診斷與治療。
1、生長遲緩
慢性腎衰竭可能導(dǎo)致孩子體內(nèi)代謝異常、營養(yǎng)吸收障礙和酸堿平衡失調(diào),嚴重影響生長發(fā)育。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子身高、體重增長明顯落后于同齡兒童,應(yīng)進行腎功能相關(guān)檢查,以排除腎臟問題。
2、乏力與面色蒼白
腎功能受損會導(dǎo)致貧血,因為腎無法正常產(chǎn)生促紅細胞生成素EPO,從而抑制紅細胞的生成。孩子可能常常感到疲憊、懶動,甚至面色蠟黃。如果孩子經(jīng)常顯得無精打采,伴有臉色發(fā)白,就要引起足夠重視。
3、高血壓
腎臟負責(zé)調(diào)節(jié)水鹽平衡,腎功能下降可能會導(dǎo)致血壓升高。兒童高血壓常表現(xiàn)為易怒、頭痛和視力模糊,家長如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時檢測孩子的血壓,并排查腎臟功能。
4、尿量異常
孩子的尿量可能顯著減少,也可能出現(xiàn)夜尿增多的情況。尤其是無明顯原因的夜尿過多,可能反映出早期腎功能受損。家長應(yīng)注意孩子小便習(xí)慣的改變,并及時向醫(yī)生反映。
5、其他癥狀
隨著腎功能進一步惡化,可能伴隨惡心、嘔吐、水腫、皮膚瘙癢等癥狀。這些信號常提示疾病進入中晚期階段,已經(jīng)對全身多個系統(tǒng)造成影響,需要立即就醫(yī)處理。
慢性腎衰竭對兒童影響深遠,家長需特別關(guān)注孩子的生長發(fā)育、精神狀態(tài)以及生活細節(jié)。早發(fā)現(xiàn)早治療可以延緩病情進展,改善患兒的生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,請盡快帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院進行全面的檢查與評估。

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慢性腎衰竭會導(dǎo)致多系統(tǒng)并發(fā)癥,包括心血管疾病、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂等,這些并發(fā)癥可嚴重影響生活質(zhì)量,需積極防治。通過藥物干預(yù)、飲食調(diào)整和規(guī)范治療,可以有效控制這些問題。 1、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 慢性腎衰竭患者常發(fā)生高血壓、動脈硬化、心臟肥大等問題。這是由于鈉水潴留、毒素堆積導(dǎo)致血管和心臟負擔(dān)增加。治療方面:①服用降壓藥物如ACE抑制劑如貝那普利,幫助控制血壓,保護心臟;②定期檢查心臟功能,必要時使用他汀類降低膽固醇;③減少鹽分攝入,建議每天鈉攝入量控制在2克以下。 2、貧血及疲勞 由于腎臟減少了促紅細胞生成素的分泌,慢性腎衰竭患者經(jīng)常出現(xiàn)貧血癥狀,如乏力、面色蒼白。治療手段包括:①注射促紅細胞生成素藥物如地詩瑞;②增加飲食中鐵質(zhì)攝入,如紅肉、菠菜等;③必要時服用鐵劑,補充所需微量元素。 3、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡 腎功能衰竭會導(dǎo)致鉀、鈉、鈣、磷等電解質(zhì)紊亂,并引發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒等問題??刂品椒òǎ孩偻ㄟ^監(jiān)測血液指標調(diào)整電解質(zhì)藥物,常用藥如碳酸氫鈉緩解酸中毒;②對于高鉀血癥,使用聚苯乙烯鈉或飲食限制高鉀食物如香蕉;③磷酸鹽結(jié)合劑如碳酸鑭可幫助控制血磷濃度。 4、骨骼與內(nèi)分泌并發(fā)癥 慢性腎衰竭會引起腎性骨病和維生素D代謝紊亂,進而導(dǎo)致骨痛或骨骼脆弱。解決方法包括:①補充活性維生素D如骨化三醇以改善骨骼代謝;②減少食物中含磷比例;③必要時進行骨密度評估并規(guī)范治療。 5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 尿素升高和毒素蓄積會導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退,甚至尿毒癥性腦病,需早期干預(yù)。提高腦功能的方式:保持低蛋白飲食減少毒素生成,同時通過透析清除堆積毒素。 慢性腎衰竭的并發(fā)癥需多學(xué)科協(xié)作管理,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)尤為關(guān)鍵。建議定期復(fù)查腎功能和相關(guān)指標,嚴格遵從醫(yī)囑,同時保持健康生活方式以減輕病情發(fā)展風(fēng)險。

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