張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)再激活引起的疾病,常見(jiàn)癥狀為疼痛性皮疹和水皰。其病因包括病毒潛伏、免疫力下降等,治療以抗病毒藥物、止痛藥和局部護(hù)理為主。
1、帶狀皰疹的病因
帶狀皰疹的病因主要與水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)有關(guān)。初次感染VZV會(huì)導(dǎo)致水痘,痊愈后病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)免疫力下降時(shí),病毒可能重新激活,引發(fā)帶狀皰疹。常見(jiàn)誘因包括:
- 免疫力下降:年齡增長(zhǎng)、壓力過(guò)大、慢性疾?。ㄈ缣悄虿 ┌Y)或使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫力降低。
- 外傷或手術(shù):局部皮膚或神經(jīng)受損可能激活潛伏的病毒。
- 環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于寒冷、潮濕環(huán)境或過(guò)度疲勞可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2、帶狀皰疹的癥狀
帶狀皰疹的典型癥狀包括皮膚疼痛、灼熱感和皮疹。皮疹通常出現(xiàn)在身體一側(cè),沿著神經(jīng)分布區(qū)域形成帶狀水皰。其他癥狀可能包括:
- 疼痛:皮疹出現(xiàn)前數(shù)天可能出現(xiàn)刺痛或灼痛。
- 水皰:皮疹發(fā)展為成簇的水皰,隨后結(jié)痂愈合。
- 并發(fā)癥:部分患者可能出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN),表現(xiàn)為長(zhǎng)期疼痛。
3、帶狀皰疹的治療
帶狀皰疹的治療目標(biāo)是緩解癥狀、縮短病程和預(yù)防并發(fā)癥。常用方法包括:
- 抗病毒藥物:如阿昔洛韋、泛昔洛韋和伐昔洛韋,可抑制病毒復(fù)制,建議在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用。
- 止痛藥物:如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或加巴噴丁,用于緩解疼痛。
- 局部護(hù)理:保持皮疹清潔干燥,避免抓撓,可使用爐甘石洗劑或冷敷緩解瘙癢。
- 增強(qiáng)免疫力:均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠有助于提高免疫力。
帶狀皰疹的早期診斷和治療至關(guān)重要,尤其是老年人和免疫力低下者。若出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥。通過(guò)合理用藥和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者可在2-4周內(nèi)康復(fù)。