馬烈
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
帶狀皰疹初期癥狀表現(xiàn)為皮膚刺痛、燒灼感或麻木,隨即出現(xiàn)紅斑及小水皰,通常沿某一神經(jīng)分布,呈現(xiàn)單側(cè)帶狀分布。這種癥狀需要引起注意,及早干預(yù)可減少并發(fā)癥風險。
1、皮膚刺痛和異常感
在發(fā)病初期,患者多數(shù)會感到皮膚出現(xiàn)輕微刺痛、麻木、瘙癢或燒灼感。這種異常感常局限于一個特定的區(qū)域,通常是在單側(cè)胸部、腰部或臉部。有時疼痛感會被誤認為是其他疾病例如肋間神經(jīng)痛或牙痛,容易延誤診斷。
2、紅斑和小水皰出現(xiàn)
數(shù)天后,刺痛區(qū)域會出現(xiàn)紅斑,紅斑上逐漸形成小水皰,這些水皰通常成簇分布。它們會隨著時間增多,并沿著某一神經(jīng)分布呈帶狀排列,是帶狀皰疹的典型特征。水皰內(nèi)容最初透明,隨后可能混濁甚至化膿。需注意的是,這些水皰很少超越身體的中間線。
3、發(fā)熱和全身不適
一些患者在皮損出現(xiàn)前或伴隨皮損會有輕度發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀,有時會被認為是普通感冒導(dǎo)致忽視。
4、瘢痕或神經(jīng)痛持續(xù)
如果早期治療未及時,水皰破裂后可能形成潰瘍或瘢痕。而神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見后遺癥,尤其對老年患者,其持續(xù)時間可能長達數(shù)月甚至數(shù)年。
當發(fā)現(xiàn)以上癥狀時,建議盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生確診并制定治療方案??共《舅幬锶绨⑽袈屙f、伐昔洛韋和泛昔洛韋是治療帶狀皰疹的主要方法,發(fā)病72小時內(nèi)使用效果最佳??膳浜现雇此幦绮悸宸一蚣影蛧姸【徑馓弁矗植靠墒褂每垢腥舅幬锎龠M愈合,例如莫匹羅星或者碘伏。
由于帶狀皰疹的初期癥狀與其他疾病相似,建議出現(xiàn)不適時及時咨詢避免延誤治療。特別是高齡人群或免疫力較低者,建議預(yù)防性接種帶狀皰疹疫苗,降低感染風險和并發(fā)癥概率。