陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷性休克是一種危及生命的急癥,可導(dǎo)致重要器官供血不足、功能受損,需要立即就醫(yī)并采取干預(yù)措施,包括止血、補(bǔ)液和藥物支持等來(lái)恢復(fù)血液循環(huán)。
1、創(chuàng)傷性休克的原因
創(chuàng)傷性休克通常由嚴(yán)重?fù)p傷引起,例如車(chē)禍、高處跌落或外傷出血。這種情況下,體內(nèi)血容量快速下降或血液循環(huán)受阻,導(dǎo)致重要器官的血液供應(yīng)不足。其具體原因包括:
大量失血:如內(nèi)部出血脾臟、肝臟破裂或外部失血深部傷口。
組織損傷過(guò)重:創(chuàng)傷導(dǎo)致細(xì)胞或器官受損,產(chǎn)生毒性物質(zhì),進(jìn)一步加重循環(huán)衰竭。
循環(huán)血管問(wèn)題:血管壁受損導(dǎo)致血流分布異常,例如由脊髓受損引起的神經(jīng)源性休克。
應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和醫(yī)生建議快速判斷病因,例如通過(guò)CT、超聲、血液分析等明確診斷,從而制定針對(duì)性治療計(jì)劃。
2、創(chuàng)傷性休克的治療方法
成功治療創(chuàng)傷性休克的關(guān)鍵是迅速恢復(fù)血液循環(huán),防止器官進(jìn)一步損害。常見(jiàn)的治療包括以下幾種方法:
止血:對(duì)于外部出血,使用止血帶、紗布包扎或壓迫止血;內(nèi)部出血可能需要手術(shù)干預(yù),如腹腔探查、脾臟切除等。
液體復(fù)蘇:通過(guò)靜脈注射生理鹽水、林格液等,以提高血容量,改善血液循環(huán)。
藥物及支持治療:用升壓藥如去甲腎上腺素維持血壓,同時(shí)給予氧氣吸入、輸血糾正貧血。
整體處理以急診、重癥監(jiān)護(hù)為主,治療越早,存活率越高。
3、創(chuàng)傷性休克的危害及預(yù)防
休克的危害大多因?yàn)檠诱`救治:持續(xù)低血壓和供氧不足可導(dǎo)致多器官功能衰竭。深度休克狀態(tài)下心臟、肝腎、呼吸功能受損難以恢復(fù)。針對(duì)預(yù)防,日常生活中需要加強(qiáng)安全意識(shí),減少意外傷害風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于高危從業(yè)人員,可加強(qiáng)急救知識(shí)培訓(xùn),保證快速應(yīng)對(duì)突發(fā)事故。
創(chuàng)傷性休克是一種搶救時(shí)間窗口極小的急癥,第一時(shí)間撥打急救電話(huà)并實(shí)施簡(jiǎn)單的止血、保暖措施尤為重要。及時(shí)明確診斷和治療能有效降低死亡風(fēng)險(xiǎn),事后需復(fù)查器官功能,防止殘留隱患形成長(zhǎng)期后遺癥。