周小鳳
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
感染性休克是一種由嚴重感染引發(fā)的全身性炎癥反應,可導致血壓急劇下降,危及多個重要器官的供血,若不及時治療有生命危險。其病因主要涉及感染源、免疫反應和器官功能受損,治療則包含針對感染的抗菌治療、支持血壓的藥物以及器官功能支持。
1、感染性休克的主要原因有哪些?
感染性休克通常由細菌、病毒、真菌感染引發(fā),常見病因有肺炎、腹腔感染、尿路感染等。當病原微生物大量繁殖并釋放毒素時,身體會產(chǎn)生劇烈的免疫反應,導致血管擴張和滲透性增強,結(jié)果就是血壓下降、器官供血不足。高齡人群、免疫功能低下者或存在慢性疾病如糖尿病、肝硬化的患者更易發(fā)生。
2、主要癥狀和表現(xiàn)
感染性休克的早期最重要的表現(xiàn)是低血壓即使輸液后仍持續(xù),可能伴隨皮膚濕冷、心率加快、尿量減少。還可能出現(xiàn)意識障礙、呼吸急促等,嚴重時表現(xiàn)多器官功能衰竭。如果出現(xiàn)以上任何癥狀,應立即前往醫(yī)院救治,爭取早期診斷和干預。
3、感染性休克的治療措施
抗感染治療:感染是根本病因,因此需立即使用廣譜抗生素控制感染。根據(jù)感染發(fā)生部位和可能的致病菌,常用藥物如頭孢類抗生素、卡泊芬凈或萬古霉素等。
血流動力學支持:先通過快速補液如晶體液改善血壓,若仍無改善,需要使用升壓藥如去甲腎上腺素、多巴胺提升血管張力。
器官支持:在多器官功能受損情況下,可能需要機械通氣、血液透析或其他輔助手段維持生命體征。
4、如何預防感染性休克?
日常應注意提升免疫力,保持合理的飲食、適量運動、規(guī)律作息。
對慢性病患者和高風險人群來說,及時治療初期感染并盡早就醫(yī)至關重要,不能忽視發(fā)熱、寒戰(zhàn)或體能下降等警示信號。
加強衛(wèi)生習慣,定期接種疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗也是有效的預防措施。
感染性休克是一種嚴重且急危重癥,任何可疑癥狀都需盡早就醫(yī)以避免延誤治療。養(yǎng)成良好的生活習慣、積極防控初期感染,是預防的關鍵。正確認識病癥、緊急應對和規(guī)范治療能在關鍵時刻挽救生命。