陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
磨玻璃結(jié)節(jié)影可能具有一定的風(fēng)險，需要根據(jù)具體情況進一步評估其性質(zhì)。磨玻璃結(jié)節(jié)影的風(fēng)險主要取決于其形狀、大小、邊緣情況及生長速度，可能由炎癥、良性病變或早期肺癌等多種因素引起，建議盡快就醫(yī)進行詳細(xì)檢查。
1磨玻璃結(jié)節(jié)影的常見原因
磨玻璃結(jié)節(jié)影是一種在胸部CT影像中表現(xiàn)為毛玻璃狀的不完全實性結(jié)節(jié)影像，可能由以下原因引起：
炎癥性病變：如肺炎、細(xì)菌感染、病毒感染等炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致磨玻璃結(jié)節(jié)，是最常見的良性病因。
肺部纖維化：某些炎癥或損傷后的肺泡修復(fù)過程可能會形成小型纖維灶，導(dǎo)致影像可見磨玻璃影。
早期肺癌：部分磨玻璃結(jié)節(jié)可能是腺癌的早期表現(xiàn)，尤其是長期存在、不規(guī)則或逐漸增大的磨玻璃影，需要特別留意。
2如何評估和區(qū)分風(fēng)險
觀察時間和生長變化：如果磨玻璃影在短時間內(nèi)快速發(fā)展，可能提示惡性病變的風(fēng)險較高。而靜止不變或有縮小趨勢的結(jié)節(jié)一般是良性變化。
形狀和邊緣特征：惡性結(jié)節(jié)通常邊緣不規(guī)則，可伴有毛刺、分葉征等表現(xiàn)，而良性結(jié)節(jié)較為規(guī)則、邊界清晰。
大小和密度：直徑超過10毫米或呈實體部分增加的磨玻璃影，應(yīng)多加警惕。
3應(yīng)對措施與治療建議
定期影像隨訪：對于無明顯惡性表現(xiàn)的小于6毫米的結(jié)節(jié)，每3-6個月進行CT復(fù)查，密切觀察其變化。
穿刺活檢：對于形態(tài)復(fù)雜或短期內(nèi)有生長的可疑結(jié)節(jié)可進行穿刺病理檢查，以進一步明確病變性質(zhì)。
外科干預(yù)：如影像和活檢提示惡性可能性高，可考慮微創(chuàng)手術(shù)摘除疑似病變部分，尤其對于定位性肺癌，精準(zhǔn)切除有助于提高治愈率。
磨玻璃結(jié)節(jié)影可能是良性炎癥，也可能是早癌信號，及時就診至關(guān)重要。通過完善影像學(xué)檢查、病理診斷及專科醫(yī)生評估，可有效排除惡性風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)磨玻璃影的患者，無論癥狀輕重，都應(yīng)保持警惕，避免忽視早期治療的機會。
