徐建威
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
診斷盆腔炎一般需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、醫(yī)師的婦科檢查以及血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、超聲等檢查綜合診斷。一般盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：第一，有明顯癥狀如腹痛、發(fā)熱、陰分泌物增多等。第二，婦科檢查：宮頸明舉痛，或子宮有壓痛，或一側(cè)或兩側(cè)的附件區(qū)有明顯壓痛。第三，常規(guī)的白帶檢查：可能提示陰道分泌物有明顯膿細(xì)胞，或者行培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。血常規(guī)提示：它的血象升高、中性粒細(xì)胞也升高、C反應(yīng)蛋白檢查也明顯升高。第四，超聲檢查：下面可以見(jiàn)到輸卵管是增粗、附件包塊、有盆腔積液等。如有上上述的四點(diǎn)就可以診斷盆腔炎。如果可以取宮腔分泌物培養(yǎng)，有細(xì)菌的就可以直接診斷盆腔炎。對(duì)于診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可能需要再腹腔鏡下取標(biāo)本送培養(yǎng)才最理想;但是因腹腔鏡檢查昂貴，而且有創(chuàng)傷，一般都不會(huì)首選。除非有盆腔包塊經(jīng)抗炎治療不佳，才會(huì)行腹腔鏡下探查術(shù)及治療術(shù)，明確診斷以及予以治療。
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