雷敏
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和肌肉的炎癥，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。其癥狀包括皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛等，嚴(yán)重者可能累及心臟、肺部和消化系統(tǒng)，導(dǎo)致呼吸困難、心律失常等并發(fā)癥。治療需結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)。
1、皮膚癥狀
皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)包括眼瞼周圍的紫紅色皮疹（稱為“向陽疹”）、手指關(guān)節(jié)處的紅斑（Gottron征）以及皮膚干燥、脫屑。這些癥狀可能伴隨瘙癢或疼痛，影響生活質(zhì)量。皮膚病變通常是疾病的首發(fā)表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。
2、肌肉癥狀
肌肉無力是皮肌炎的核心癥狀之一，常表現(xiàn)為近端肌肉（如肩部、臀部）的對(duì)稱性無力，患者可能感到爬樓梯、梳頭或從椅子上站起困難。嚴(yán)重時(shí)，肌肉炎癥可能導(dǎo)致肌肉萎縮和功能障礙，影響日?；顒?dòng)。
3、系統(tǒng)癥狀
皮肌炎可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)。肺部受累時(shí)，患者可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難；心臟受累可能導(dǎo)致心肌炎或心律失常；消化系統(tǒng)受累則可能引發(fā)吞咽困難或胃腸道出血。這些并發(fā)癥可能危及生命，需高度重視。
4、治療方法
藥物治療是皮肌炎的主要手段，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺）和生物制劑（如利妥昔單抗）。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需要靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換?；颊邞?yīng)避免日曬、保持皮膚濕潤(rùn)，并適度進(jìn)行物理治療以維持肌肉功能。
5、生活管理
患者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和藥物副作用。飲食上，建議增加富含抗氧化劑的食物（如深色蔬菜、水果）以減輕炎癥，同時(shí)避免高糖、高脂飲食。適度運(yùn)動(dòng)（如游泳、瑜伽）有助于維持肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性，但需避免過度勞累。
皮肌炎的癥狀多樣，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命，需及時(shí)診斷和治療。通過藥物控制、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)，患者可以有效管理疾病，改善生活質(zhì)量。若出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重肌肉無力等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
.jpg)
