乏特壺腹周圍癌需要通過影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查和實驗室檢查三種主要手段來確診和評估，以明確病情及范圍，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
1影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是診斷乏特壺腹周圍癌的重要手段之一，尤其是腹部CT、MRI和超聲檢查。增強CT能夠清晰顯示胰腺、膽道及壺腹區(qū)的病灶特征，同時幫助了解腫瘤的局部侵犯情況以及是否伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果懷疑膽系梗阻，可選擇磁共振膽胰管成像MRCP，無創(chuàng)且能顯示胰膽系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。腹部超聲是一種簡單易行的方法，可快速評估膽道擴張或肝內(nèi)轉(zhuǎn)移情況。
2內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡檢查不僅能直接觀察壺腹區(qū)的病變，還能取活檢明確病理診斷。選擇內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP可用于觀察病變的具體位置及梗阻情況，并用器械獲取活檢組織。十二指腸鏡可以直接觀察壺腹區(qū)外觀，并進行局部刷拭細胞學(xué)檢查以進一步提高診斷準確性。如果腫塊較小，內(nèi)鏡超聲EUS可以更清晰地顯示病變及其周圍組織的關(guān)系，從而輔助醫(yī)生制定更精確的診療方案。
3實驗室檢查
實驗室檢查包括血液生化分析和腫瘤標志物檢測。血液生化指標如肝功能、膽紅素等可輔助了解梗阻性黃疸的嚴重程度。腫瘤標志物中，癌胚抗原CEA和糖類抗原19-9CA19-9是最常用的篩查指標，雖然它們的特異性較低，但異常升高可能提示腫瘤的存在。還可以根據(jù)患者的臨床癥狀進一步完善血常規(guī)及凝血功能測試等。
乏特壺腹周圍癌的診斷需要結(jié)合影像學(xué)、內(nèi)鏡及實驗室檢查多方面綜合分析。如果懷疑該疾病，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過規(guī)范化的檢查明確病情，制定針對性的治療方案，提高治療效果與生存率。