朱欣佚
東南大學附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
早產(chǎn)兒腦癱的表現(xiàn)癥狀包括運動障礙、肌張力異常、姿勢異常等，需及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。早產(chǎn)兒腦癱的發(fā)生與腦部發(fā)育不成熟、缺氧缺血性腦損傷等因素密切相關，早期干預和康復治療對改善預后至關重要。
1、運動障礙
早產(chǎn)兒腦癱患兒常表現(xiàn)出運動發(fā)育遲緩或異常，如翻身、坐立、爬行等動作明顯落后于同齡兒童。部分患兒可能出現(xiàn)不自主運動，如手足徐動或震顫。運動障礙的程度因腦損傷部位和嚴重程度而異，輕度患兒可能僅表現(xiàn)為精細動作不協(xié)調，重度患兒則可能完全喪失自主運動能力。建議家長定期帶孩子進行發(fā)育評估，必要時進行物理治療或運動訓練，如Bobath療法、Vojta療法等，以促進運動功能恢復。
2、肌張力異常
肌張力異常是早產(chǎn)兒腦癱的常見表現(xiàn)之一，可表現(xiàn)為肌張力增高痙攣型或肌張力減低弛緩型。痙攣型患兒肢體僵硬，活動受限；弛緩型患兒則表現(xiàn)為肌肉松弛，肢體無力。肌張力異常會影響患兒的姿勢控制和運動能力。治療方法包括物理治療、藥物治療如巴氯芬、肉毒素注射以及矯形器具的使用，以改善肌張力和功能。
3、姿勢異常
早產(chǎn)兒腦癱患兒常出現(xiàn)姿勢異常，如頭部后仰、軀干側彎、四肢屈曲或伸展過度等。這些異常姿勢可能與肌張力異常、原始反射殘留或關節(jié)攣縮有關。姿勢異常不僅影響患兒的運動功能，還可能導致繼發(fā)性骨骼畸形。建議通過姿勢矯正訓練、矯形器具如支具、矯形鞋以及手術治療如跟腱延長術進行干預，以改善姿勢和預防并發(fā)癥。
4、其他癥狀
早產(chǎn)兒腦癱還可能伴隨其他癥狀，如智力發(fā)育遲緩、語言障礙、癲癇、視覺或聽覺障礙等。這些癥狀與腦部損傷的范圍和程度有關。對于智力發(fā)育遲緩的患兒，可進行認知訓練和特殊教育；語言障礙患兒可通過語言治療改善溝通能力；癲癇患兒需在醫(yī)生指導下使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦控制發(fā)作。
早產(chǎn)兒腦癱的表現(xiàn)癥狀多樣，需根據(jù)患兒的具體情況進行個體化治療。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預是改善預后的關鍵。家長應密切觀察孩子的發(fā)育情況，定期進行專業(yè)評估，并在醫(yī)生指導下制定綜合治療方案，包括物理治療、藥物治療、手術治療以及康復訓練等，以最大限度地提高患兒的生活質量。
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