馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
過(guò)早搏動(dòng)性心臟病是指心臟在正常節(jié)律之外出現(xiàn)額外的搏動(dòng)，通常稱為“早搏”。這種病癥可能由多種原因引起，包括心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)失衡、藥物副作用或精神壓力等。治療方式包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、心臟結(jié)構(gòu)異常
心臟結(jié)構(gòu)異常是早搏的常見(jiàn)原因之一。例如，心肌肥厚、心臟瓣膜疾病或先天性心臟病可能導(dǎo)致心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常，從而引發(fā)早搏。對(duì)于這種情況，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行心臟超聲檢查或心電圖監(jiān)測(cè)，以明確診斷。治療上，可能需要使用抗心律失常藥物，如β受體阻滯劑（如美托洛爾）或鈣通道阻滯劑（如地爾硫卓）。
2、電解質(zhì)失衡
電解質(zhì)如鉀、鎂和鈣的失衡可能影響心臟電活動(dòng)的穩(wěn)定性，導(dǎo)致早搏。低鉀血癥或低鎂血癥是常見(jiàn)的誘因。通過(guò)血液檢查可以明確電解質(zhì)水平。治療上，補(bǔ)充缺失的電解質(zhì)是關(guān)鍵，例如口服鉀補(bǔ)充劑或靜脈注射鎂劑。同時(shí)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鉀（如香蕉、菠菜）和鎂（如堅(jiān)果、全谷物）的食物攝入。
3、藥物副作用
某些藥物，如抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑或咖啡因類藥物，可能誘發(fā)早搏。如果懷疑藥物是誘因，建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。例如，減少咖啡因攝入或更換藥物種類。對(duì)于長(zhǎng)期依賴咖啡因的人群，逐漸減少攝入量有助于緩解癥狀。
4、精神壓力
長(zhǎng)期的精神壓力或焦慮可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)早搏。通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練（如深呼吸、冥想）或規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如瑜伽、散步）可以有效緩解壓力。必要時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗焦慮藥物（如阿普唑侖）。
5、生活方式調(diào)整
健康的生活方式對(duì)預(yù)防和緩解早搏至關(guān)重要。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜；戒煙限酒，減少刺激性飲料的攝入；適度運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
過(guò)早搏動(dòng)性心臟病雖然常見(jiàn)，但多數(shù)情況下并不嚴(yán)重。通過(guò)明確病因并采取針對(duì)性治療，大多數(shù)患者的癥狀可以得到有效控制。如果早搏頻繁或伴隨胸痛、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除嚴(yán)重心臟疾病的可能。
