王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
頭皮型銀屑病和尋常型銀屑病主要的區(qū)別在于發(fā)病部位不同,但它們都屬于銀屑病的相對常見類型,具體表現(xiàn)、影響和治療有所差異。頭皮型主要集中在頭皮區(qū)域,而尋常型銀屑病則可能出現(xiàn)在全身任意部位,尤其是肘部、膝蓋等地方。
1、發(fā)病部位與表現(xiàn)的區(qū)別
頭皮型銀屑病主要局限于頭皮,常伴有鱗屑和瘙癢,多數(shù)患者還會(huì)有頭發(fā)脫落的現(xiàn)象,但一般不導(dǎo)致永久性脫發(fā)。尋常型銀屑病不僅覆蓋頭皮,還可能出現(xiàn)在軀干、四肢等較廣泛的區(qū)域,呈現(xiàn)規(guī)則的紅斑,上覆多層銀白色鱗屑,嚴(yán)重時(shí)可廣泛分布。頭皮型患者常需要考慮局部特殊護(hù)理,而尋常型通過全身治療可改善整體癥狀。
2、致病機(jī)制與誘發(fā)原因的差異
這兩種類型的銀屑病都可能與遺傳因素有關(guān),但也受精神壓力、感染等外部環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)異常的影響。頭皮型銀屑病患者往往受到不良的清潔習(xí)慣、過量的化學(xué)洗滌劑刺激的誘發(fā),而尋常型銀屑病則更常受季節(jié)變化和感染的影響。避免誘發(fā)因素、加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)是這兩種銀屑病的共同預(yù)防重點(diǎn)。
3、治療方法的不同
頭皮型銀屑病一般以局部治療為主,例如:
選擇含焦油或水楊酸的藥膏,如焦油軟膏,用于減少鱗屑堆積。
應(yīng)用含類固醇的外用藥如鹵米松霜,可有效抑制炎癥。
維生素D3類似物乳膏用于調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。
而尋常型銀屑病在外用藥基礎(chǔ)上,還需結(jié)合系統(tǒng)治療,如:
口服免疫調(diào)節(jié)藥如甲氨蝶呤,適用于中重度病例;
光療窄譜中波紫外線,幫助調(diào)節(jié)免疫紊亂;
生物制劑治療,如阿達(dá)木單抗,用于難治性銀屑病病例。
4、日常護(hù)理的關(guān)注重點(diǎn)
頭皮型患者需注意溫和洗發(fā),選用無刺激成分洗護(hù)用品,避免過度抓撓頭皮,而尋常型患者則需要注重全身皮膚的保濕護(hù)理,可以使用含尿素的潤膚霜減輕干燥和鱗屑堆積。兩種類型的患者均應(yīng)避免煙酒、辛辣飲食,同時(shí)保持作息規(guī)律、穩(wěn)定情緒。
頭皮型銀屑病與尋常型銀屑病的主要差別在于病變位置及嚴(yán)重程度,針對性治療和護(hù)理是關(guān)鍵。早期診斷和正確干預(yù)可顯著改善患者生活質(zhì)量,建議出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)及時(shí)咨詢皮膚科以獲得最佳的治療方案與長期病情管理策略。