范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石，膽結(jié)石最常見(jiàn)的特征性表現(xiàn)是右上腹的疼痛，其中肝內(nèi)膽管結(jié)石臨床上通常無(wú)明顯的癥狀，通常在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)。膽道系統(tǒng)由于結(jié)石的刺激，通常伴有炎癥或感染，臨床可表現(xiàn)為頭暈、乏力、四肢酸軟等，膽結(jié)石的患者由于膽汁的分泌或排出異常，可表現(xiàn)出消化系統(tǒng)的癥狀，如腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等。常見(jiàn)的膽管結(jié)石臨床最常見(jiàn)的表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱以及黃疸，如膽管完全性梗阻造成急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，患者除可出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱黃疸的體征外，還可能出現(xiàn)休克，精神神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如心率增快，血壓下降，脈搏細(xì)促，患者可有神志淡漠、譫妄、昏迷等。
