申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
皮革胃的活檢病理沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,通常是因?yàn)槠洳±碜兓簧婕皭盒阅[瘤的形成。皮革胃是以慢性胃炎伴纖維化為特點(diǎn)的疾病,主要由幽門螺桿菌感染引起。盡管該疾病可能引起胃部組織廣泛損傷,卻并不會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞的異常增生。在日常生活中改良生活方式和定期復(fù)查是控制病情的重要方法。
1.幽門螺桿菌感染與病變機(jī)制
幽門螺桿菌長期感染是引發(fā)皮革胃的主要致病因素。這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,引發(fā)慢性炎癥并促進(jìn)纖維化成分在胃壁沉積,導(dǎo)致胃腔硬化和失去彈性,但大多數(shù)患者并無癌細(xì)胞增生。針對幽門螺桿菌感染,可以考慮三聯(lián)或四聯(lián)藥物療法。三聯(lián)療法通常包括一種質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素,如奧美拉唑、阿莫西林與克拉霉素,療程通常為7-14天,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2.生活方式因素的影響
長期吸煙、飲酒及高鹽飲食等不良習(xí)慣會(huì)加重胃黏膜的損傷,增加黏膜變性的風(fēng)險(xiǎn),這些因素雖未必直接引發(fā)癌變,卻可能與胃黏膜進(jìn)一步惡化相關(guān)。改良生活習(xí)慣對緩解病情和預(yù)防進(jìn)一步損傷特別重要。例如,可選擇減少煙酒攝入,戒煙限酒能有效降低胃部刺激;同時(shí)建議少食用腌制食品和辛辣刺激性食物,用清淡富纖維的飲食代替,如清蒸魚、蔬菜湯等,保護(hù)胃部健康。
3.遺傳因素和定期監(jiān)測的重要性
部分研究認(rèn)為,遺傳背景可能與皮革胃的發(fā)生相關(guān),這尤其體現(xiàn)在某些家族中發(fā)現(xiàn)更高的幽門螺桿菌感染率或胃組織病變的顯現(xiàn)。對于皮革胃患者,定期胃鏡檢查和病理復(fù)查顯得尤為重要。每1-2年監(jiān)測一次胃部組織的變化,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的功能性障礙或病情加重,實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)。
皮革胃雖然并非惡性病變,但它可能帶來明顯的不適癥狀,并潛在影響胃部功能。通過規(guī)律復(fù)查、改善不良生活習(xí)慣和在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,可以更好地控制病情,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),平時(shí)多關(guān)注身體的變化,當(dāng)出現(xiàn)胃脹、消化不良等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī),對維持胃健康尤為重要。