曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
內(nèi)痔手術(shù)后大便脫垂的可能性較低,但并非完全不可能,具體取決于手術(shù)方式、術(shù)后護理及個體差異。術(shù)后脫垂可能與手術(shù)效果、肛門括約肌功能恢復(fù)不良或術(shù)后復(fù)發(fā)有關(guān)。
1、手術(shù)效果
內(nèi)痔手術(shù)通常采用微創(chuàng)技術(shù),如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)或傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)。手術(shù)目的是切除或固定脫垂的痔核,恢復(fù)肛門正常解剖結(jié)構(gòu)。如果手術(shù)范圍不足或技術(shù)操作不當(dāng),可能導(dǎo)致術(shù)后仍有部分痔核殘留,進而出現(xiàn)脫垂。
2、肛門括約肌功能
術(shù)后肛門括約肌的功能恢復(fù)至關(guān)重要。如果括約肌松弛或術(shù)后未進行有效的功能鍛煉,可能導(dǎo)致肛門支撐力不足,增加脫垂風(fēng)險。術(shù)后可通過提肛運動、盆底肌訓(xùn)練等方式增強括約肌力量。
3、術(shù)后護理與復(fù)發(fā)
術(shù)后護理不當(dāng),如過早用力排便、久坐久站或飲食不當(dāng),可能導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激食物,增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。必要時可使用軟化大便的藥物,如乳果糖或聚乙二醇。
4、術(shù)后脫垂的處理
如果術(shù)后出現(xiàn)大便脫垂,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能建議局部用藥(如痔瘡膏、栓劑)、物理治療(如紅外線照射)或二次手術(shù)。對于輕度脫垂,可通過調(diào)整生活方式和加強鍛煉改善癥狀。
內(nèi)痔手術(shù)后大便脫垂的發(fā)生率較低,但術(shù)后需注意飲食、排便習(xí)慣及肛門功能鍛煉。若出現(xiàn)脫垂癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免病情加重。術(shù)后定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,確保手術(shù)效果。