李中宏
天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
支原體感染屬于性傳播疾病,因此治療要規(guī)范合理,按療程進行。要定期復(fù)查來檢驗治療的效果,從而調(diào)整藥品的劑量或更換藥品。也可以進行藥敏試驗,然后選擇敏感的藥物進行治療。性伴侶要同查同治。感染衣原體和支原體是十分危險的。妊娠高血壓綜合征、羊水過多、早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜炎和子宮內(nèi)膜炎是人型支原體和脲原體感染的孕婦最常見的合并癥。在母親具有人型支原體和脲原體感染時,胎兒可能發(fā)生圍產(chǎn)期感染。子宮內(nèi)感染的患兒先天性心臟病的發(fā)生率和圍產(chǎn)期病死率都顯著升高。支原體引起胎兒畸型的原因是由于支原體使細胞染色體裝置發(fā)生不可逆的變化。孕婦感染衣原體后,50--70%的新生兒將受到感染,一般在1周后出現(xiàn)結(jié)膜炎及肺炎的癥狀。約10%的新生兒血清陽性,但無臨床表現(xiàn)。4)孕婦發(fā)生衣原體和支原體感染,對母體和胎兒均有不良影響。1.對衣原體敏感的抗菌藥物為:四環(huán)素、多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類和某些氟喹諾酮類藥物等。2.對支原體敏感的抗菌藥物為:大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素、多西環(huán)素等。對孕婦來說,不論是衣原體和支原體感染,均應(yīng)選用阿奇霉素口服或靜滴。紅霉素因不良反應(yīng)較大,現(xiàn)已很少使用。阿奇霉素和紅霉素在妊娠期分級中均為B級,對孕婦較安全??死顾卦谌焉锲诜旨壷袨镃級,可以選用,但安全性相對不如前二藥。羅紅霉素對胎兒的影響尚未明了,不推薦使用。四環(huán)素、多西環(huán)素和米諾環(huán)素(美滿霉素)在妊娠期分級中均為D級,孕婦一般禁用。當然偶爾使用1、2次,關(guān)系亦不大。氟喹諾酮類藥物在妊娠期分級中屬C級,安全性不及阿奇霉素和紅霉素,孕婦衣原體感染時不要選用。至于這些藥物的不良反應(yīng),這兒不再贅述,比如美滿霉素引起眩暈、氟喹諾酮藥物引起大腦興奮和光敏反應(yīng)等。@人體支原體感染后是可以順產(chǎn)的,對孕婦和孩子都是沒有影響的,所以不需要擔(dān)心的,支原體感染后引起了人體的尿道炎,膀胱炎,出現(xiàn)了尿頻,尿急,排尿不暢等癥狀,反復(fù)發(fā)生?,F(xiàn)在懷孕了,是不能服用抗支原體的藥物治療,只能在產(chǎn)后使用藥物治療,這樣可以避免影響到正常的胎兒。@如果這種感染狀態(tài)持續(xù)到足月分娩,可能會導(dǎo)致新生兒口腔的真菌感染或者肛周的真菌感染。建議抓緊治療,如果經(jīng)過治療既然此種病原菌檢查轉(zhuǎn)陰了,對于胎兒分娩不會有影響。如果不放心,可以在分娩前再復(fù)查一次真菌的情況,如果仍然感染,建議剖腹產(chǎn)。@如果這種感染狀態(tài)持續(xù)到足月分娩,可能會導(dǎo)致新生兒口腔的真菌感染或者肛周的真菌感染。建議抓緊治療,如果經(jīng)過治療既然此種病原菌檢查轉(zhuǎn)陰了,對于胎兒分娩不會有影響。如果不放心,可以在分娩前再復(fù)查一次真菌的情況,如果仍然感染,建議剖腹產(chǎn)。@這個影響不是很大的建議是寶媽不用擔(dān)心不過這個時候如果生病的話最好是積極的進行治療一下平時的時候注意不要吃太多辛辣刺激的食物不讓自己受涼。很快就好了。