劉磊
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
副主任醫(yī)師
寶寶上吐下瀉但不發(fā)燒可能是消化道感染、飲食不當(dāng)或過敏等原因引起,需要根據(jù)具體情況判斷并及時采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧=ㄗh觀察寶寶的其他癥狀并保證及時補充水分避免脫水。
1、消化道感染
消化道感染是嬰幼兒上吐下瀉的常見原因,即使沒有發(fā)燒也可能由病毒如輪狀病毒、細(xì)菌如大腸桿菌或寄生蟲感染腸胃引起。這種感染通常會伴隨嘔吐或腹瀉,部分孩子可能沒有明顯發(fā)燒表現(xiàn),但仍存在感染風(fēng)險。家長需要觀察寶寶的癥狀,包括腹痛、大便顏色是否異常等。如果癥狀持續(xù)超過一天或?qū)殞毐憩F(xiàn)出虛弱、無精打采,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能建議給予抗生素、口服補液鹽等針對性治療。
2、飲食不當(dāng)
寶寶的胃腸道功能尚未發(fā)育完善,飲食不當(dāng)、過量喂食或吃了不易消化的食物可能引起上吐下瀉。例如,添加輔食過快、吃了變質(zhì)的食物等都會刺激胃腸道,引發(fā)不適。這種情況通常無需藥物治療,家長應(yīng)暫停喂食一段時間,給寶寶清淡易消化的食物如米湯或純母乳。同時,避免使用刺激性的食材,注意分量,慢慢過渡到正常飲食。
3、食物過敏
部分寶寶對某些食物成分如乳糖、蛋白質(zhì)敏感,也可能會導(dǎo)致上吐下瀉而無發(fā)熱癥狀。乳糖不耐受最常見于對奶粉中乳糖成分的敏感,寶寶可能頻繁腹瀉、脹氣甚至嘔吐。如果懷疑是過敏或乳糖不耐受,可以嘗試轉(zhuǎn)為使用深度水解奶粉或無乳糖配方,并觀察癥狀是否緩解。如果癥狀持續(xù),應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生作進(jìn)一步檢查并確認(rèn)過敏源。
4、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能發(fā)生在嬰幼兒因寒冷著涼或腸胃受刺激后,表現(xiàn)為輕微嘔吐和腹瀉。在這種情況下,寶寶通常精神狀態(tài)良好,但排便次數(shù)和性狀可能異常,偶爾還伴有腸絞痛。父母應(yīng)注意寶寶腹部保暖,并在日常護理中改善喂養(yǎng)習(xí)慣,給腸胃恢復(fù)時間。
5、相關(guān)建議
保證充足的液體攝入是關(guān)鍵,可以使用經(jīng)醫(yī)生建議的口服補液鹽防止體內(nèi)電解質(zhì)失衡。如果有脫水征兆如囟門凹陷、小便減少、哭泣無淚等,或癥狀惡化無法緩解,應(yīng)立即送醫(yī)檢查。同時,做好手衛(wèi)生,避免讓寶寶接觸不干凈的餐具或食物,防止進(jìn)一步污染和感染。
寶寶的上吐下瀉需要引起家長重視,即使沒有發(fā)燒也可能有隱藏的健康問題。保持觀察,及時干預(yù),必要時就醫(yī)是最安全的處理方式。希望每位寶寶都健康成長,減少類似健康問題的發(fā)生。