兒童強(qiáng)直性脊柱炎與成人AS有許多相同的地方,如都有家族聚集傾向,肌腱端炎,外周和中軸關(guān)節(jié)受累,關(guān)節(jié)外表現(xiàn),大多數(shù)患者HLA-B27陽(yáng)性,類風(fēng)濕因子陰性等,但也有其自身的臨床特點(diǎn):
1.起病年齡通常在8~16歲。
2.男性為主,男女比為7:1成人約3:
3.外周關(guān)節(jié)炎較成人常見(jiàn),且髖關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重,可致畸形和功能障礙,是影響預(yù)后的重要因素之一。
4.肌腱端炎是兒童AS特征性的病變,80%的兒童有此表現(xiàn)。
5.全身癥狀較明顯,如發(fā)熱、消瘦、乏力、食欲下降、肌肉萎縮、貧血等。
6.腰骶痛或X線證實(shí)的骶骼關(guān)節(jié)炎相對(duì)少于成人。