姚偉
復旦大學附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
中耳炎主要由感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應等因素引起，常見癥狀包括耳痛、聽力下降等，治療需根據(jù)病因選擇藥物、手術或生活方式調整。
1、感染
中耳炎最常見的病因是細菌或病毒感染。感冒、流感等上呼吸道感染時，病原體可能通過咽鼓管進入中耳，引發(fā)炎癥。兒童因咽鼓管較短且水平，更易發(fā)生感染。治療上，細菌感染可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等；病毒感染則以緩解癥狀為主，如使用布洛芬止痛。
2、咽鼓管功能障礙
咽鼓管連接中耳和鼻咽部，負責調節(jié)中耳壓力。當咽鼓管因過敏、鼻竇炎或腺樣體肥大而堵塞時，中耳內(nèi)積液無法排出，易引發(fā)炎癥。治療可通過鼻用類固醇噴霧（如氟替卡松）減輕腫脹，或使用抗組胺藥（如氯雷他定）緩解過敏癥狀。嚴重時需手術切除腺樣體或放置通氣管。
3、過敏反應
過敏體質者接觸花粉、塵螨等過敏原后，可能引發(fā)鼻腔和咽鼓管黏膜腫脹，導致中耳炎。治療需避免接觸過敏原，使用抗過敏藥物如西替利嗪，必要時進行脫敏治療。
4、其他因素
氣壓變化（如飛行或潛水）、吸煙環(huán)境、免疫力低下等也可能誘發(fā)中耳炎。預防措施包括避免吸煙環(huán)境、增強免疫力（如補充維生素C、鋅），以及在高氣壓環(huán)境下咀嚼口香糖或吞咽以平衡耳壓。
中耳炎的治療需根據(jù)具體病因和癥狀選擇合適的方法。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，避免并發(fā)癥如聽力損失或鼓膜穿孔。通過合理用藥、調整生活方式和及時干預，中耳炎通常可以得到有效控制。
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