董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
隆鼻排異反應(yīng)的癥狀包括紅腫、疼痛、發(fā)熱和假體移位，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。排異反應(yīng)可能與個(gè)體免疫系統(tǒng)、假體材料或手術(shù)操作有關(guān)，及時(shí)識(shí)別并采取治療措施是關(guān)鍵。
1、紅腫和疼痛
隆鼻術(shù)后局部紅腫和輕微疼痛是常見(jiàn)現(xiàn)象，通常會(huì)在術(shù)后1-2周內(nèi)逐漸消退。如果紅腫持續(xù)加重，并伴隨劇烈疼痛，可能是排異反應(yīng)的信號(hào)。排異反應(yīng)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)假體產(chǎn)生排斥，引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素或抗炎藥物控制癥狀，如頭孢類抗生素、布洛芬等。
2、發(fā)熱和感染
術(shù)后發(fā)熱可能是感染或排異反應(yīng)的早期表現(xiàn)。體溫持續(xù)升高，伴隨局部皮膚發(fā)紅、觸痛，提示可能存在假體周圍感染。感染會(huì)增加排異反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，需盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血液檢查和影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)使用抗生素治療，如阿莫西林、克林霉素等。嚴(yán)重感染時(shí)，可能需要取出假體并清創(chuàng)。
3、假體移位和變形
排異反應(yīng)可能導(dǎo)致假體移位或變形，表現(xiàn)為鼻部外觀不對(duì)稱或假體輪廓異常。這通常與免疫反應(yīng)引起的組織炎癥和纖維化有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)假體移位，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)手術(shù)調(diào)整或更換假體，選擇更兼容的材料，如硅膠或膨體聚四氟乙烯。術(shù)后需密切觀察，避免劇烈活動(dòng)。
4、皮膚壞死和疤痕形成
嚴(yán)重排異反應(yīng)可能導(dǎo)致局部皮膚壞死，表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑、潰爛或結(jié)痂。這種情況需緊急處理，醫(yī)生可能會(huì)取出假體并進(jìn)行皮膚修復(fù)。術(shù)后可能留下疤痕，可通過(guò)激光治療或疤痕軟化膏改善。
隆鼻排異反應(yīng)的癥狀不容忽視，及時(shí)就醫(yī)是避免嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。術(shù)后應(yīng)遵循定期復(fù)查，避免感染和過(guò)度活動(dòng)。如果出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)盡早咨詢專業(yè)采取針對(duì)性治療措施，確保安全和效果。
