陳秀杉
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
唇腭裂上唇組織過少可以通過手術修復、組織填充以及后續(xù)康復治療來改善和恢復功能與美觀。修復方案需結(jié)合患者具體情況進行評估,一般包括組織移植、唇部重建和美容修整,輔以術后護理和康復訓練。
1、手術修復的選擇
唇腭裂導致上唇組織過少的主要修復方式是唇部重建手術。常用的手術方法包括:
局部皮瓣轉(zhuǎn)移:從患者唇周或其他皮膚處提取皮瓣轉(zhuǎn)移至唇部進行填充,用于增加上唇的厚度和形態(tài)。
游離組織移植:從其他部位,如大腿或背部,取自體組織移植至唇部,針對嚴重缺陷的情況。
口腔黏膜移植:從患者口腔取材修補唇部組織缺損,同時有助于改善瘢痕組織的彈性。手術需要根據(jù)患者病變范圍及發(fā)育情況設計,成人一般效果更為穩(wěn)定。
2、組織填充技術
對于輕中度的組織不足,組織填充技術可以成為選擇:
脂肪填充:自體脂肪注射是較為常見的方式,提取患者脂肪后注入缺損部位,既安全又自然;對形態(tài)調(diào)整精確但需多次注射保證效果。
玻尿酸注射:非永久性填充材料,適合輕度修復,具有塑形和保濕作用,但需定期補充維護。
生物材料移植:如采用醫(yī)用膠原蛋白等,適合暫時緩解或測試組織填充效果。
3、術后護理與康復訓練
修復手術后,科學的護理與康復非常重要,可以顯著提升修復效果:
清潔和消毒:手術后需保持傷口及周圍部位衛(wèi)生,減少感染風險,按醫(yī)囑清潔并涂抹修復藥物。
康復訓練:通過唇肌按摩、輔助發(fā)音訓練等方式,幫助恢復唇部行動能力與功能。
防止瘢痕增生:術后可涂抹瘢痕軟化類藥物,或通過激光治療減少瘢痕,提高修復后的美觀度。
早期評估并接受修復治療可有效改善外貌和功能問題,同時避免心理影響。建議患者在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行全面診斷,并根據(jù)醫(yī)師建議選擇適合的修復方案,不可隨意拖延或忽視治療需求。