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尿毒癥患者透析的次數(shù)

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尿毒癥患者透析的次數(shù)

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張玲
張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
血液透析作為腎臟替代治療方法之一,只能代替部分的腎臟功能。一次性透析只能清除相當于正常腎臟的10%~15%,不能全部代替腎臟的內(nèi)分泌和代謝功能。建議每周透析時間要10~12個小時,至少2~3次,才能保持較好的生活質(zhì)量。每次透析時間在4~6小時,故血液透析一般一周做2~3次,每次4~5個小時。腹膜透析是一天4次,每次灌2000毫升的腹透液進去,4個小時排出體外。當然,有些也可以采用自動的腹膜透析,每天夜間透析。

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尿毒癥是腎衰竭,是腎衰竭的終末期,是最嚴重的腎衰竭。 根據(jù)腎小球濾過率GFR,腎衰竭可分為五期,GFR700umol/L,患者也有相應(yīng)的尿毒癥臨床表現(xiàn)。 患者常出現(xiàn)貧血、乏力、食欲不振、惡心,稍有活動后可出現(xiàn)心悸、胸悶、嚴重心力衰竭、坐著呼吸、咯血?;颊咭部赡艹霈F(xiàn)血壓升高、高鉀血癥,高鉀血癥嚴重可危及生命、心律失常、心臟驟停。 患者常有鈣、磷代謝異常、低鈣、高磷表現(xiàn),易出現(xiàn)抽搐、不寧腿、甲狀旁腺功能亢進。尿毒癥患者一般藥物治療無效,需要透析治療、血液透析、腹膜透析或腎移植。 尿毒癥是慢性腎衰竭的晚期,如果治療不規(guī)范,患者的生命生存期較短。

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