陳曉露
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
副主任醫(yī)師
如果是進(jìn)行高分辨率的彩超檢查，可以在隨機(jī)人群中19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)，在眾多的良性結(jié)節(jié)中有5%到15%是甲狀腺癌，所以在甲狀腺結(jié)節(jié)的病人中首要的問(wèn)題就是要鑒別甲狀腺的結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)的，在臨床上鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)可以通過(guò)這個(gè)病人的病史，還有體格檢查，血清血檢查和超聲檢查，還有合輸血項(xiàng)檢查，F(xiàn)NAC圖片細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和鑒別診斷。甲狀腺的雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)，大部分都是有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫引起的，這種病人往往是沒(méi)有明顯的癥狀，如果是結(jié)節(jié)突然間增大了，往往可能是結(jié)節(jié)囊性變里面合并有出血形成的，也不排除有部分病人合并有甲狀腺癌變。所以在臨床上的碰到這種病人應(yīng)該做剛才我們所說(shuō)的超聲檢查和輸血項(xiàng)檢查，甚至FNAC圖片細(xì)胞學(xué)檢查，如果是有懷疑惡變那么應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
